病情分析：
      你好，從上面的圖片上可以看到右側下頜智齒齲壞引起牙髓炎痛的
      指導意見：
      建議現在可以到醫院口腔科看看并配合檢查一下的，在清除右側下頜智齒齲壞組織失活牙髓，在補牙
      

      病情分析：
      你好！根據您的描述情況和照片，應該是智齒引起來的牙髓炎！
      指導意見：
      建議到當地正規醫院就診，及時開髓引流，減壓止痛，做治療！吃藥不管用，有炎癥就會松動，盡早就診吧！
      

      病情分析：
      目前的這種情況，如果沒有明確的牙周組織水腫，炎性增生，癥狀特點考慮就是牙髓炎的表現，和上火有一定關系。
      指導意見：
      目前可以適當的服用牙周康，進行對癥治療，平時每天刷牙三次，飯后漱口，不吃辛辣刺激性食物，觀察改善情況，必要的時候考慮根管治療。
      
      以上是對“牙疼，晚上尤其厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！