病情分析：
      你好月經持續時間長不干凈這是更年期內分泌失調的情況，另外與你囊腫也是有關系的
      指導意見：
      建議注意衛生禁食辛辣刺激食物，要加強營養，持續時間長服用宮血寧膠囊，安絡血等止血，另外囊腫的情況服用桂枝茯苓膠囊治療，如果持續增大的話建議手術的
      

      病情分析：
      你好，你現在已經49歲了，已經進入圍絕經期，這個階段月經有可能出現紊亂，即出現不排卵性功血。
      指導意見：
      你好，現在這個年齡，生育能力很低，出血這么長時間，首先要取環加診刮，然后將內膜送病理檢查，排除子宮內膜癌變，一般情況下，如果沒有惡性病變，取出宮內節育器以后，月經大多數逐漸減少，最后絕經