指導意見：
      痛風在急性發作時，尿酸可以不高，這種情況可以查一下關節超聲檢查或者雙能CT檢查看看有沒有尿酸鹽結晶，有的話可以確診痛風。痛風急性發作可以口服依托考昔和秋水仙堿抗炎止痛治療
      

      病情分析：
      患者的癥狀，還是考慮痛風性關節炎疾病引起的疼痛癥狀。
      指導意見：
      你沒有外傷的病情，建議用秋水仙堿治療，如果可以改善疼痛癥狀，就是痛風性關節炎疾病引起的。
      

      病情分析：
      您的情況有可能是外傷導致的，也有可能是風濕性疾病的表現，或者是脈管炎的問題導致的腫痛的問題。
      指導意見：
      可以考慮請中醫大夫看看，選擇中藥如薏苡仁湯、當歸芍藥散、桂枝茯苓湯等加減治療一下。可以考慮檢查一下血管彩超看看。注意尋找引發的因素。
      
      以上是對“您好，本人男，49歲，腳面無緣無故腫疼了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！