健康咨詢描述: 車禍后吃激素大概半年就查出股骨頭壞死了,髖關節疼痛難忍,有什么好方法嗎?
想得到的幫助: 快速止疼
指導意見:
保守治療
股骨頭壞死
股骨頭壞死圖冊
(1)避免負重可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用于不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小。
(2)電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
(3)藥物治療①雙磷酸鹽類藥物,是一種破骨細胞抑制劑,可增加骨量,減慢骨的吸收與塑形,主要用于治療骨質疏松,預防骨質疏松性骨折。②降脂類藥物,現代研究發現,他汀類藥物還可以促進骨髓基質干細胞向成骨細胞轉化、促進成骨作用、改善股骨頭的血供,具有抗炎作用的同事糾正脂類代謝紊亂等。③抗凝藥物,通過糾正血液高凝低纖溶狀態以改善骨內微循環,達到治療激素性股骨頭壞死的目的。④血管擴張藥物,股骨頭缺血性壞死是由于各種原因所致供應股骨頭的血管受損,發生不同程度的栓塞、狹窄、痙攣,引起股骨頭血供中斷或減少,導致股骨頭缺血壞死的發生。研究發現,血管擴張藥物治療17例早期股骨頭壞死患者,平均隨訪1年,臨床癥狀和影像學表現均有改善。⑤中醫中藥,中醫學認為本病與先天稟賦不足,跌撲損傷,內生濕熱有關,以腎元虧虛為本,氣滯、血瘀、濕熱為標,治療以活血化瘀為主要方法,配合祛痰化濕、補益肝腎等遣方用藥。目前,臨床常用股骨頭壞死專藥有通絡生骨膠囊、健骨生丸、仙靈骨葆膠囊等。木豆葉的中藥制劑通絡生骨膠囊列入了2015年股骨頭壞死診治規范藥品,既可用于早中期未塌陷股骨頭壞死,也可以配合保髖手術一起服用,可以提高保髖效果;通絡生骨膠囊為新藥,臨床應用已有10年,為廣大患者帶來了療效確切的最新希望。
手術治療
(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。
①鉆孔減壓
可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用于早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術
因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術。既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術
通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。
(2)關節成形術
應用于關節面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
靶位體液論治
它利用皮膚能夠吸收并傳導藥效的特點,以透皮給藥的方式直接作用與病患區,使用經過超聲空化萃取的藥物直接作用于患部,并保持恒定的濃度到病患處,利用中藥使毛孔、汗腺擴張開放,使藥物透入,把藥效更好的送入靶位組織,通過改善身體內部環境,改善股骨頭血運情況,調整津液代謝失常,減輕軟組織水腫治療股骨頭壞死;以藥浴進行輔助治療,改善血液的微循環;同時利用生物長波溫控儀穿透人體深層組織,加快藥物吸收,在臨床上配合牽引進行治療,減少負重,促進血液循環。
人工股骨頭置換術
人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換(即股骨頭、髖臼均行置換)。簡單的說,是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。人工股骨頭置換術適用于65歲以上的重度股骨頭壞死患者,且手術風險大、費用高、術后存在一系列的并發癥,因此讓許多患者望而卻步。人工股骨頭置換術效果快速,但是在我國存在盲目擴大手術適應癥、操作技術不規范的問題。
病情分析:
你的癥狀是外傷性股骨股頭壞死癥,是骨折后破壞了骨骼的滋養骨供血障礙所致,必須搶在股頭塌陷前正確診治才能控病惡化并達痛止。否則,治療延誤不當壞死的股頭塌陷后終生致殘。
指導意見:
理論性治療方案:治療恢復本病必須多方面考慮,中西復合治療調節陰陽平衡,增強改善股骨頭微循環血運,興奮激活成骨誘導因子并使死骨代謝才能修復骨骼創建早日康復。需助發來CT或磁共振照片為你指導。提示,若不能為病情確診定性的治療都是瞎治,亂治,最后導致股骨頭塌陷而終殘。故能否恢復關鍵在于搶時間及早定性治療。
病情分析:
激素刺激,都是可能會影響,所以要注意長期的休息保養的,
指導意見:
一般情況下建議及時休息,繼續補腎壯骨治療試試,必要時,嚴重的還是需要手術的。
以上是對“髖關節疼痛難忍,醫生說是股骨頭壞死怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這個可以用一些活血化瘀的藥物,就可以達到治療的效果就會好起來的對癥的進行檢查治療。
指導意見:
吃一些血府逐瘀丸,就可以達到治療的效果就會好的,對癥的進行檢查治療和滋補,就可以達到治療的效果就會好的。
病情分析:
你好,根據你的描述,口服激素半年后髖關節疼痛,診斷股骨頭壞死。
指導意見:
股骨頭壞死的治療包括,保守治療及手術治療,保守治療一般應用,消炎止痛及改善循環的藥物,髖關節疼痛伴明顯活動受限,可行髖關節置換手術治療。
病情分析:
你好,根據你的描述,屬于無菌性股骨頭壞死引起的疼痛難忍。
指導意見:
你好,根據你的情況,建議可以到醫院骨外科進一步檢查,是否可以行手術治療。
溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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