健康咨詢描述: 假性動脈瘤手術后感染醫生把切口打開繼續治療還是效果不好12天后用別人的配方換藥一個半個月的切口四周爛肉(黑肉)濃液都沒有了切口也長出新肉二天半前換藥看到1厘米左右的黑色組織(四周都是新肉)就以為是死血用鉺子去按誰知道血一下子涌出來自己用中藥的止血粉止血昨天發覺切口有液體滲出來就打開只是切口上方有液體別的地方沒有就簡單清洗(出血地方都有止血藥粘起的干的不敢仔細洗了怕又出血)這種情況下每天換藥血管會閉合嗎?萬分感謝
病情分析:
目前的這種情況屬于術后傷口感染,這種情況應該考慮通過規范的換用,預防局部感染加重,和局部抗感染治療為主,
指導意見:
所以目前應該考慮規范里有一次,需要清理,壞死的肉芽組織,促進新的肉芽組織長出,
病情分析:
股動脈假性動脈瘤的發生涉及介入操作的各個環節、術前術后用藥及患者自身血管解剖與功能狀況。一般發生在術后24~48h,患者自覺穿刺部位疼痛,穿刺部位出現進行性增大的腫塊、搏動感、震顫以及血管雜音。可出現血管破裂、壓迫周圍神經、血栓栓塞、皮下組織壞死等不良后果。
指導意見:
1.一旦發生股動脈假性動脈瘤后,可采用彈力繃帶加壓包扎修復或超聲指導下壓迫修復。在超聲探頭指引下壓迫假腔與股動脈相通處,使血流及頻譜信號消失,一般壓迫10min后輕輕松開并觀察,若動脈瘤破口處血流或頻譜信號仍然存在,再次壓迫至破口閉合,然后用彈力繃帶持續加壓并臥床休息24h以上。2~3d后超聲復查,血管腔及血流頻譜信號消失為有效。失敗的患者可用選擇超聲指導下局部注射凝血酶,通常瘤體直徑<3.5cm或瘤體體積<6cm的股動脈假性動脈瘤可形成自發性血栓。2.壓迫無效需行外科手術修補。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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