健康咨詢描述:
奶奶經常感覺胸悶,感覺無力,持續有大半年了。之間在縣醫院看過,但沒有明確說是什么病,只是說血壓高,吃點降壓藥,速效救心丸之類的藥。但是情況一直沒有好轉,還是感覺胸悶和無力(沒有心絞痛等明顯癥狀),具體是什么不舒服,又好像說不上來
沒辦法,只有帶她到市醫院檢查,查過心電圖,CT,和附圖的平板運動試驗,也沒有確診具體是什么病,檢查單上說是疑似陽性冠心病。
問過醫生,有的說問題不大,有的說有點問題,都是模棱兩可的感覺。主治醫生說不放心的話,可以再做個血管造影檢查,說那個可以確認病情,但就是有點貴,要5000多,而且確診是冠心病的話,要馬上做心臟支架手術,國產的一萬多,進口的要5萬多
問過很多醫生和朋友,有的說要做,不做會惡化;有的說沒必要做,現在情況還算樂觀,而且這個有副作用,一家人搞糊涂了,意見不統一
想得到的幫助: 所以想在這里問問,如果是你們的親人,這種癥狀,你們會建議做這個檢查和手術嗎?
臨床上有胸悶的癥狀,做ct平板運動實驗沒有異常,病人年齡73歲,建議做心臟多排ct檢查初步診斷,心臟多排ct是無創檢查,無副作用,病人能夠接受。如果病人癥狀明顯,最好做冠脈造型明確診斷。最終需要家屬自己做決定。
病情分析:
你好,因為你家奶奶也73歲了,做這些檢查和治療也是有很大的風險的啊,也是要受罪的啊,所以我的建議是暫時不做
指導意見:
因為這個也沒有明確說是有冠心病,也沒有說是那根血管堵住了,所以病情不明確,再就是也到了這個年齡,喝點藥緩解一下也行,因為有的病就是退行性的改變,就是因為年齡大了引起的,你做了也緩解不了的,謝謝
如果不做,情況會不會惡化?如果惡化,是不是到那時做效果就沒現在做好呢?
你好,那肯定是有可能的啊,但是反過來你做的話因為老人年齡大也是有風險的,這個到底做不做還是取決于你跟管床醫生最后的溝通啊,因為我不了解你奶奶具體的狀況,所以以管床醫生意見為主啊,謝謝
病情分析:
根據你描述的情況分析,老年人這種情況有可能是中醫的胸痹癥。
指導意見:
建議用中藥瓜蔞皮15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬45分鐘,藥液分兩次口服,每天1劑,連續治療3天即可治愈。
平時可用復方丹參滴丸維持治療。沒有必要做心血管造影檢查。
以上是對“疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手術?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,一般上了歲數以后,冠心病的發生率就會增加!尤其是有高血壓,糖尿病疾病的基礎上
指導意見:
建議可以查下冠脈造影,判斷有無堵塞,如果超過50%,就需要考慮支架或者冠脈搭橋手術等治療方法
病情分析:根據描述的癥狀:經常胸悶、乏力,并有血壓增高,且高齡(73歲)。考慮系“冠狀動脈粥樣硬化”導致的血管狹窄所致。指導意見:冠脈CT可明確血管有無狹窄?狹窄的部位與范圍、程度?既然患者已做CT檢查,僅僅疑似“冠心病”。說明狹窄的程度較輕(未提供數據)。若狹窄<70%,首選口服擴張冠脈等藥物治療,同時低脂、低鹽飲食,避免勞累。暫不建議行冠脈造影術。若冠狀動脈狹窄>70%以上,再考慮介入支架治療。另,建議檢查血脂,血糖,血粘度。祝您早日康復!用藥指導醫師J.L
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。
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