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疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手術?

女 | 73歲 懸賞30個健康幣 2017-03-06 23:20:40 5人回復 來自

健康咨詢描述: 奶奶經常感覺胸悶,感覺無力,持續有大半年了。之間在縣醫院看過,但沒有明確說是什么病,只是說血壓高,吃點降壓藥,速效救心丸之類的藥。但是情況一直沒有好轉,還是感覺胸悶和無力(沒有心絞痛等明顯癥狀),具體是什么不舒服,又好像說不上來
沒辦法,只有帶她到市醫院檢查,查過心電圖,CT,和附圖的平板運動試驗,也沒有確診具體是什么病,檢查單上說是疑似陽性冠心病。
問過醫生,有的說問題不大,有的說有點問題,都是模棱兩可的感覺。主治醫生說不放心的話,可以再做個血管造影檢查,說那個可以確認病情,但就是有點貴,要5000多,而且確診是冠心病的話,要馬上做心臟支架手術,國產的一萬多,進口的要5萬多
問過很多醫生和朋友,有的說要做,不做會惡化;有的說沒必要做,現在情況還算樂觀,而且這個有副作用,一家人搞糊涂了,意見不統一

想得到的幫助: 所以想在這里問問,如果是你們的親人,這種癥狀,你們會建議做這個檢查和手術嗎?


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醫生回復區

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫院   副主任醫師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發性室上性心動過速、室 幫助網友:41619稱贊:4
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2017-10-23 13:12:12 我要投訴

      臨床上有胸悶的癥狀,做ct平板運動實驗沒有異常,病人年齡73歲,建議做心臟多排ct檢查初步診斷,心臟多排ct是無創檢查,無副作用,病人能夠接受。如果病人癥狀明顯,最好做冠脈造型明確診斷。最終需要家屬自己做決定。
      

王麗萍
王麗萍 黃岡職業技術學院附屬醫院   副主任醫師 擅長: 神經衰弱,神經官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網友:29471稱贊:74
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2017-03-07 08:57:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,因為你家奶奶也73歲了,做這些檢查和治療也是有很大的風險的啊,也是要受罪的啊,所以我的建議是暫時不做
      指導意見:
      因為這個也沒有明確說是有冠心病,也沒有說是那根血管堵住了,所以病情不明確,再就是也到了這個年齡,喝點藥緩解一下也行,因為有的病就是退行性的改變,就是因為年齡大了引起的,你做了也緩解不了的,謝謝

2017-03-07 09:49 ask65583510vu 追問

如果不做,情況會不會惡化?如果惡化,是不是到那時做效果就沒現在做好呢?

2017-03-07 12:12醫生回答:

你好,那肯定是有可能的啊,但是反過來你做的話因為老人年齡大也是有風險的,這個到底做不做還是取決于你跟管床醫生最后的溝通啊,因為我不了解你奶奶具體的狀況,所以以管床醫生意見為主啊,謝謝

童艷
童艷 十堰市人民醫院   副主任護師 擅長: 臨床內科常見病的診斷與治療,尤其擅長心血管、神經、 幫助網友:151
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2017-03-07 09:07:40 我要投訴

      病情分析:
      根據你描述的情況分析,老年人這種情況有可能是中醫的胸痹癥。
      指導意見:
      建議用中藥瓜蔞皮15克、薤白10克加白酒50克、水500克煎熬45分鐘,藥液分兩次口服,每天1劑,連續治療3天即可治愈。
      平時可用復方丹參滴丸維持治療。沒有必要做心血管造影檢查。
      
      以上是對“疑似冠心病,要不要做血管造影和支架手術?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王海龍
王海龍 安新縣端村中心衛生院   主治醫師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒感冒,小兒腸炎,小兒肺炎支原體肺 幫助網友:1417稱贊:10
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2017-03-07 09:16:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般上了歲數以后,冠心病的發生率就會增加!尤其是有高血壓,糖尿病疾病的基礎上
      指導意見:
      建議可以查下冠脈造影,判斷有無堵塞,如果超過50%,就需要考慮支架或者冠脈搭橋手術等治療方法
      

ask75003210il
ask75003210il 其他 幫助網友:41
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2017-03-07 16:37:20 我要投訴

      病情分析:根據描述的癥狀:經常胸悶、乏力,并有血壓增高,且高齡(73歲)。考慮系“冠狀動脈粥樣硬化”導致的血管狹窄所致。指導意見:冠脈CT可明確血管有無狹窄?狹窄的部位與范圍、程度?既然患者已做CT檢查,僅僅疑似“冠心病”。說明狹窄的程度較輕(未提供數據)。若狹窄<70%,首選口服擴張冠脈等藥物治療,同時低脂、低鹽飲食,避免勞累。暫不建議行冠脈造影術。若冠狀動脈狹窄>70%以上,再考慮介入支架治療。另,建議檢查血脂,血糖,血粘度。祝您早日康復!用藥指導醫師J.L
      

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。特點為前... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫治療、中醫治療
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本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說明書]

復方丹參滴丸

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本品活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說明書]

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