指導意見：
      從您拍攝的圖上上來看，可以看出來您后面的大牙合面出現了明顯的顏色改變，這種情況一般考慮是因為牙齒出現了齲壞，建議您及時去口腔科把齲壞的地方補起來，避免牙齒進一步爛下去。
      

      病情分析：
      您好，以上情況應該是齲齒，主要是平時不注意口腔衛生導致牙釉質被酸性物質腐蝕所致。
      指導意見：
      平時一定要注意口腔衛生，要戒酒，盡量避免吃甜食和堅硬粗糙食物，如炒花生、炒黃豆等炒貨，可使用含氟牙膏刷牙，祝您健康
      

      病情分析：
      你好，牙齒表面有黑褐色的是有牙齒表面的牙石和色素引起
      指導意見：
      建議現在可以到醫院口腔科看看并配合檢查一下，在做牙齒超聲波洗牙，去除牙齒表面的牙石和色素沉著
      
      以上是對“牙齒表面有黑色的東西，是不是牙壞了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！引起牙齒黑的因素很多，如牙結石、牙菌斑、齲齒等。
      指導意見：
      建議您去當地公立醫院口腔科做進一步的檢查，根據檢查結果在醫生正確指導下對癥治療。