病情分析：
      你好，根據你的癥狀考慮骨性可以從兩方面區(qū)分，側面看嘴巴整體很突，還有就是在笑的時候或是大笑時會露出牙齦？但憑外觀看是不夠準確的，有經驗的醫(yī)生看下會初步給你個結論，但僅做參考，準確的結果還是要通過拍片子，然后醫(yī)生根據片子，比對各方數值，然后得出結論你是牙性的還是骨性的。
      指導意見：
      建議：
      1、牙性前突齙牙：由于牙齒向前傾斜度過大引起的，這類齙牙戴牙套的矯正效果比較理想，正畸醫(yī)生很推薦和贊成。
      2、骨性前突齙牙：由于上頜骨發(fā)育過度、或下頜骨后縮，造成的前突，這樣的病例戴牙套效果不好，建議不做，需選擇外科正牙手術治療。
      3、混合性前突齙牙：有部分的牙性因素，又兼并部分的骨性因素。這類患者也可以戴牙套，但是效果折中，牙套改善的是牙性的部分，對于骨性因素沒有作用。
      

      您好，根據您的描述考慮是考慮是骨性前突，齙牙，這種情況需要矯正牙齒，配合手術矯正，效果比較好，具體方案需要咬牙印列矯正計劃后決定
      
      以上是對“如何判斷X片子上的齙牙是骨性還是牙性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，按照您的情況，您這應該是牙齒前突來造成的局部不適的癥狀
      指導意見：
      建議您去正規(guī)的口腔醫(yī)院檢查治療,一般可以看到骨頭是否前突或是牙齒前突骨頭沒有前突的跡象這樣來確定