病情分析：
      您好，從你目前的情況看，有感染結核桿菌可能，但是不能確定是現在感染。
      指導意見：
      建議查一下肺部CT，痰結核桿菌涂片和培養，血沉。結核治療如果是胸膜炎，最少一年。祝萬事如意！
      

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況，考慮肺結核合并結核性胸膜炎、胸膜肥厚的表現，可以做規則療程的抗結核用藥治療。
      指導意見：
      建議您在當地專業的結核病防治機構，做系統的檢查治療，選擇一線抗結核藥物聯合用藥，同時服用保肝藥物，定期復查，一般療程6—12個月。
      

      病情分析：
      你好，根據提供的情況，進行胸片檢查提示肺部纖維灶和胸膜增厚，PPD試驗結果20毫米，屬于強陽性，提示體內存在活動性結核。
      指導意見：
      建議平常注意休息，避免過于勞累，保持充足的睡眠，由于胸片有時看的不是很清楚，可以進一步做肺部CT，如果出了纖維病灶和胸膜增厚之外，發現結核感染灶，需要應用抗結核藥物進行治療，一般需要6-9個月。希望能夠幫助你。
      
      以上是對“肺結核還是胸膜炎，如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！