病情分析：
      86歲老年人說話異常，首先考慮可能患有腦梗塞導致精神異常，或者是腦萎縮導致，老年性癡呆。
      指導意見：
      建議到醫院進行腦顱磁共振檢查，了解有腦梗塞及腦萎縮。到神經內科進行咨詢診治。
      

      病情分析：
      您好，就您的描述來看，您所說的這種情況，可能是有腦神經衰弱或者腦萎縮等問題引起的，現在還不能確定，
      指導意見：
      您好，建議患者到醫院的神經內科就診，完善檢查確診后積極的治療，現在僅憑您的描述，還不能確定，希望我的回答能幫到您。
      

      病情分析：
      你家奶奶一琮是有點氣虛的，最了是多關心她，再調理的，
      指導意見：
      你們可以讓她多吃牛肉，瘦肉，肝，水果，同時可以服用強彤多維多礦顆粒，早晚各一包的
      
      以上是對“老人把夢里的當真，無法講通道理，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學生學習成績下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣。
      指導意見：
      一般藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施。
      

      病情分析：
      你好！根據你的描訴，考慮是阿爾默次海墨癥，俗稱老年癡呆。
      指導意見：
      意見！這種病情會隨時間加重，建議到醫院檢查病因在治療，同時注意觀察病情變化。