健康咨詢描述:
我的脖子有點大,而且頸部可以摸到小結節,去診所看了說是甲亢,要去大醫院檢查,有點害怕。
希望得到的幫助:甲亢是怎么引起的?
甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病,
1.免疫因素.長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢.甲亢患者中60%~90%LATS增多.
2.遺傳因素
3.其他發病原因
(1)功能亢進性結節性甲狀腺腫或腺瘤
(2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢
(3)亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎等都可伴發甲亢.
(4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢.如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢.
(5)異位內分泌腫瘤可致甲亢
甲狀腺疾病多因肝郁火伏,以致激動肝火,或情志內傷,肝氣郁結而引發.其發病機理與經,孕,產,乳等生理功能失調及體質因素等一定關系,體內陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結頸前功盡棄基本病變,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣,痰,瘀三者合而交結為患.本病初起多實,病久則由實轉虛或虛實夾雜.
甲亢病病理變化可以說是虛實夾雜,初發病時多數是因氣機郁滯,痰氣凝結于頸前而至病,或者是由于肝火亢盛,瘀血阻滯而至病,這些多為實證,久病不愈也就轉變成氣虛,陰虛,氣陰兩虛等證,根據甲亢病的病理變化是以氣為先,也就是由氣滯,痰凝,血瘀,肝火,直到陰虛,而這一病理變化又涉及到肝,心,腎,脾等臟器。
在治療上從疏肝解郁,理氣化痰,活血祛瘀的同時,注重滋陰養血和補益元氣,調整機體的臟腑功能,恢復機體各個系統的正常功能,尤其是恢復機體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標本兼治.
甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
最為常見的誘發因素甲亢病的誘發與自身免疫,遺傳和環境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發生,發展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.
遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防. 環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素,例如創傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有密切關系 .如遇到誘發因素就發病,而避免誘發因素就不發病.由此可見,部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防.
(1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.(2)外傷:如車禍,創傷等.
(3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.(4)過度疲勞:如過度勞累等.
(5)懷孕:懷孕早期可能誘發或加重甲亢.(6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
(7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
以上是對“甲亢是怎么引起的?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫。臨床表現并不限于甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大。甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝癥。
指導意見:
按引起甲亢的原因可分為:原發性、繼發性和高功能腺瘤三類.是一種自身免疫性疾病,
甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.按病因分為原發性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發性甲亢,高功能腺瘤.原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性甲亢較少見,由結節性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.本病肯定系自身免疫性疾病,但其發病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.
因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質膜面的部分,當TSI與甲狀腺細胞結合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現認為自身抗體的產生主要與基因缺陷相關的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關.Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯系到基因型階聯機制.
甲亢是內分泌科常見的一種疾病,甲狀腺本身的多種疾病或甲狀腺外的某些疾病都可以引起甲亢。甲亢患者中90%都是與自身免疫有關的彌漫性伴甲狀腺功能亢進,也叫Graves病。正常情況下,機體對所有外來抗原物質都存在免疫反應,消滅抗原,從而保證機體不生病,例如當細菌病毒等進入人體后,機體可以調節各種免疫器官產生相應的抗體,消滅入侵的微生物,保證身體的健康;但在有些情況下,如某一器官由于發生異常變化,或免疫系統功能出現障礙時,可將自身的正常器官錯誤的認為是外來抗原,而對其發動攻擊,起到免疫殺傷作用,使該器官組織受到損害,目前認為甲亢是一種自身免疫性疾病。
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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