健康咨詢描述: 患者,50歲,女,醫院診斷為末梢神經炎,并按此病治療,但是發熱一直不退.原因也查不出來.不知道怎么辦?求助名醫.可發送患者病例.謝謝.
發燒是因為體內白細胞為了吞掉細菌而迅速增加,耗氧增加而引起發燒,雖然體溫37C是一般的正常值,但這數字并非固定值."每個 人的正常體溫都不盡相同,而且在一天當中會有很大的波動.食物,過多衣物,情緒興奮,激烈運動等,都會提升體溫 .
發燒本身不是疾病,而是一種癥狀.其實,它是體內抵抗感染的機制之一.發燒甚至可能有它的用途:縮短疾病時間,增強抗生素的效果,使感染較不具傳染性.這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服.
不明原因發熱(FUO)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因.發熱本身可由多類疾病,如感染,腫瘤,自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類.過去這類患者通常由內科醫師診治,在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診.目前很多醫院開設了感染科,并把FUO歸于感染科診治,這種專科化管理是一種進步,可以提高診治水平.FUO有準確的定義,其包含3個要點:①發熱時間持續≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經≥1周完整的病史詢問,體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診.可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格.
應以預防為主,如加強勞動保護,預防金屬和農藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等.如發現有神經癥狀和體征時,應盡快解除病因,改善神經營養功能,并增強體質.如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營養代謝障礙所致者,應尋找營養障礙原因并予以相應處理;由糖尿病引起者應同時治療糖尿病.藥物治療可使用神經營養代謝藥和血管擴張藥以促進神經傳導功能的恢復.可參閱上節面神經炎.
溫馨提示:
平時應注意預防,保持精神愉快,保證適當的睡眠和休息,夜間避免受冷風侵襲。
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