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有問必答網內科腎內科腎功能衰竭 → 尿毒癥做腹透后肌酐高

尿毒癥做腹透后肌酐高

男 | 28個月 懸賞100個健康幣 2012-02-23 22:15:39 5人回復 來自

健康咨詢描述: 前覺眼蓋浮腫,胃納差,其它并沒太多不適,1月25日覺畏寒、氣促。1月29日入院初診為慢性腎衰。出現呼吸困難、高血壓、雙下肢水腫、高肌酐(達1700)等尿毒癥癥狀,當天晚上進行了血透。經過幾天密集血透后,病人神好、無浮腫、胃納好。于2月10日做了腹膜透析手術。術后人病人神好、無浮腫、胃納好,尿正常。但肌酐一直降不下來,還有1600左右。B超顯示有個腎稍有萎縮。

曾經的治療情況和效果: 醫生說很大可能是慢性腎衰了,但一直查不出原因。2011年12月體檢已顯示肌酐達600,并有高血壓、高血酯、高尿酸等。但12月份他還能進行籃球比賽而不覺有太多不適。他工作環境不會出現有毒物品。

想得到怎樣的幫助:想知道引起腎衰的原因。為什么肌酐一直居高不下而病人狀態如此良好?腹透是理想選擇嘛?腎功能有沒恢復的可能?謝謝

醫生回復區

dingwz9229
dingwz9229 主任醫師 擅長: 泌尿外科常見病多發病的診斷和治療。 幫助網友:4266稱贊:203
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2012-02-24 09:37:31 我要投訴

      病情分析:
      健康顧問為你解答:男性、28歲、出現浮腫、食欲減退二個月,伴氣短、呼吸困難、高血壓。
      指導意見:
      意見:根據你的描述,應該可能是急性腎小球腎炎。現在在進行血透治療,癥狀有所減輕。因為你有腎功能衰竭,所以血肌酐降不下了。,由于經過血透把血中過多的人體代謝廢物排出體外了你就可以感覺癥狀不重,但是體內的肌酐仍然是高的。只不過在自己可以承受范圍。引起腎小球腎炎的病因有許多,如感冒、藥物中毒、重金屬中毒、外傷、擠壓綜合征、等等。想明確診斷可以經過腎臟活檢來診斷。如果經過治療血肌酐逐步是下降趨勢,那可能有恢復腎功能的可能,如果治療超過3個月,沒有好轉,則治愈的可能性不大,有可能以后在有條件的時候做腎移植。
      

劉云濤
劉云濤 三峽大學附屬仁和醫院   副主任醫師 擅長: 骨質疏松,糖尿病,痛風,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功 幫助網友:74356稱贊:1
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2017-10-15 19:43:53 我要投訴

      你好,如果是慢性腎衰腎功能是難以恢復的。腎衰的原因很多,比如慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎等,原因較多,如果要進行病因確診的話是要進行腎臟穿刺活檢的。
      

曹李娟
曹李娟 濰坊市中醫院   主治醫師 擅長: 擅長急慢性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、腎病綜合征、血尿、 幫助網友:1677稱贊:165
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2012-02-24 09:29:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,中國最常見的腎衰的病因是慢性腎炎。腎衰病人的肌酐是不可能降至正常的,即使是已經透析治療者,只能是改善癥狀。對于有殘余腎功能者,小便量可者,建議選用腹透,但是慢性腎衰者腎功能不可能再恢復。
      指導意見:
      腹透時要注意無菌操作,保持腹透置管干凈整潔,腹透者最大的問題是腹膜炎,一旦出現發熱、腹痛、透出液渾濁要及早去醫院就診,排除腹膜炎。定期監測腎功能、電解質和白蛋白(腹透者易發生白蛋白丟失)的變化。
      
      以上是對“尿毒癥做腹透后肌酐高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張東坤
張東坤 醫師 擅長: 骨科常見疾病,骨與關節的創傷損傷,手法整復,外敷中 幫助網友:270稱贊:9
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2012-02-24 09:46:01 我要投訴

      病情分析:
      你的病情從兩個月前出現一系列的慢性腎衰癥狀,B超顯示有個腎稍有萎縮
      指導意見:
      血肌酐高是腎衰的臨床典型癥狀,血肌酐降下來就會好的,現在就是確診你究竟是什么原因引起的腎衰
      醫生詢問:
      現在需要弄清楚是什么原因引起的,是那一型的腎功不全,一側腎臟的實質萎縮對側的腎臟可以功能代賞,如果出現腎衰就說明兩側腎臟都有問題,去醫院做一下活檢,必要時做血液透析
      

小米蘋果
小米蘋果 其他 幫助網友:3777稱贊:111
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2012-02-24 09:26:41

      你好肌酐是人體產生的一種毒素,而腎臟是排除這種毒素的唯一的途徑,肌酐高了說明你的腎功能可能出問題了。不要緊張,建議去權威一點的醫院查個腎功能
      

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