風濕性心臟病二尖瓣置換術后病征未改善
健康咨詢描述： 病人女,今年57歲,于2007年發現有風濕性心臟病,有氣促,心悸等.07~10年吃中藥控制病情.2010年病情惡化,氣促,心悸,雙下肢水腫.于2010年5月在廣東省人民醫院做二尖辨膜置換術(生物辨).手術成功.但因各種原因,病人身體恢復一直不理想,氣促,心悸,雙下肢水腫等情況并未因手術而消失或減輕.期間住院觀察幾次.最近癥狀為:活動后氣促、心悸、臉及雙下肢浮腫。胃納可，便秘。醫生開藥:卡維地洛片、速尿、螺內酯、地高辛、華法林。以上一年多來長期服用。基本可以控制病情。下面是復查情況:心臟彩超:二尖瓣人工生物辨關閉良好。左心稍增大。三尖辨、主動脈辨關閉不全。輕度肺動脈高壓。左室收縮功能減弱。心律不齊。心電圖特征:心室率110次/分P:P波消失，代以F波。QRS:各聯R-R絕對不等。見多個提前出現寬大畸形QRS波，形態不一，個別連發數個不等，代償間歇完全。V1呈Qrs型，V2呈rS型，V3-V5呈RS型，V5R/S
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1.飲食：術后注意加強營養，不宜吃太咸的食物，主要是補充蛋白質和各種維生素。服用華法林抗凝的患者不宜過多或長期食用含維生素K豐富的食物，如菠菜、豬肝、胡羅卜、菜花、豌豆等。由于飲酒可以影響華法林的代謝，所以在抗凝期間不要飲酒。
2.服藥：術后早期需要按時服用一些藥物，主要是抗凝藥、強心利尿藥等。置換生物瓣需要在術后半年服用阿司匹林低強度抗凝治療，置換機械瓣則需要終生服用抗凝藥物。
3.生活習慣：注意保持良好的生活習慣，少熬夜，避免勞累。
4.預防感染：平時可適當鍛煉，增強體質，防止感冒等呼吸道炎癥，如果患有牙周炎、破潰、泌尿系感染等。應該及時就醫，并主動向醫生講解自己曾接受過心臟瓣膜手術，并準確提供自己目前的用藥情況。
5.就醫：一旦身體不適，應該在醫生指導下用藥，不可自己隨便使用感冒藥和抗生素等藥物。
病情分析：
你好！你的情況考慮是房顫合并有心衰的表現。復查的時候還有心律失常。你服用的藥物也比較多一些。但是心功能還不是很好。考慮是長期慢性心衰引起的。
指導意見：
目前雖然沒有惡化的危險，但是需要加強食療。注意飲食補充鈣劑和蛋白質豐富的食物，補充點復合維生素片食療，注意低鹽飲食，注意休息，注意保暖，防止受涼，受涼以后心衰會加重的。適當使用點利尿劑，對改善心功能是很好的。中藥就不要再吃了，對身體的作用不大，副作用不少。風心病的病人最怕的就是感染，嚴重的可以導致急性心衰。所以提高自身免疫力很重要，所以要補充蛋白質和維生素來提高免疫力。祝病人早日康復！！！
醫生詢問：
疾病百科| 心臟病
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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