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有問必答網外科泌尿外科泌尿系結石 → 尿結石多次碎石排石不下怎么辦

尿結石多次碎石排石不下怎么辦

男 | 39個月 2011-09-15 18:13:07 4人回復 來自

健康咨詢描述: 疼上一半天,疼時大便不暢。幾位醫生朋友一致認為是慢性闌尾炎故沒當回事,兩年前做體檢發現右腎結石兩個直徑都約為1厘米且有腎積水。。

曾經的治療情況和效果: 碎石四次后無啥效果,故服中藥。今年四月發現腎里石頭基本都掉到尿管上段,據腎門約3.6-4厘米處可見范圍1.9*0.6厘米強回聲光團后伴聲影。碎石四次效果不佳。B超顯示右腎輕度積水,右腎尿管上段多個結石

想得到怎樣的幫助:請問怎樣治療,謝謝!

醫生回復區

徐志強
徐志強 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障礙,泌尿生 幫助網友:41574稱贊:1
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2011-09-17 08:50:12 我要投訴

      您好:診斷腎結石,診斷明確;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇
      體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下
      (1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.
      (2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.
      (3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成
      (4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      (5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。
      (6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。
      (7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。
      根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
      

韓立維
韓立維 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 腎囊腫、輸尿管結石、腎、輸尿管結石、包皮過長、包莖 幫助網友:75080
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2017-10-09 06:24:01 我要投訴

      指導意見:
      腎結石治療需要根據具體的情況來處理的,如果結石較小的話,是可以吃點排石的藥物治療的,但如果結石較大,導致腎積水的話,是需要重視的,容易引起腎功能損傷,腎萎縮,反復尿路感染等情況的,是需要考慮及時的手術的
      

參醫生
參醫生 其他 幫助網友:6646稱贊:412
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2011-09-15 18:14:47

      你好,小的結石可經尿道自行排出,較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,對合并有膀胱感染者,應同時積極治療炎癥。
      
      以上是對“尿結石多次碎石排石不下怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張雪清
張雪清 濟南臨港醫院   醫師 擅長: 闌尾炎膽囊炎,胰腺炎,腸炎 幫助網友:9637稱贊:1126
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2011-09-15 18:15:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,對于您的情況因為您經過多次的體外碎石,所以有可能導致水腫粘連的情況,您不要再進行這種治療,最好是使用微創輸尿管鏡手術為好
      指導意見:
      對于您的情況您可以使用微創輸尿管鏡治療,這種是一種微創治療看見結石后去除就行的,很簡單的效果很顯著,因為您的情況已經過多次碎石所以建議您去大點的醫院進行這種治療,祝您早日康復
      

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