診斷什么病

女 | 50歲 2011-06-16 22:50:44 1人回復來自

健康咨詢描述：患者年飽餐后突感右上腹劇痛，數分蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內容物體溫37.8脈搏100次每分呼齡:50
吸26次每分，血壓10570mmhg,被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛
，反跳痛，移動性濁音

曾經的治療情況和效果：可能的醫療診斷是什么、診斷依據是什么治療原則是什么目前的護理要點有那些

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leoleo1990 其他擅長: 甲狀腺疾病,乳腺疾病,傳染病,口腔疾病,眼部疾病幫助網友：3047稱贊：617

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2011-06-16 23:50:57 我要投訴

      病情分析：
      您好！目前這個情況主要考慮“急性消化道穿孔”。
      診斷依據是：根據病史來看，病人在飽餐后出現右上腹痛，迅速蔓延至全腹，嘔吐為內容物。根據癥狀和體征來看，被動體位，血壓稍降低，腹式呼吸消失，全腹緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。
      指導意見：
      治療原則主要是維持生命體征，維持水電解質和酸堿平衡，完善相關檢查，急診手術。一般治療絕對臥床休息，必要時給予小量鎮靜劑如安定等。定期復查血紅蛋白、血球壓積、尿素氮等。除大量嘔血外，一般不必禁食，可給全流食，以中和胃酸，減輕胃饑餓性收縮以利止血。
      護理方面主要注意監測生命體征，加強護理，密切觀察患者癥狀、嘔血及黑糞的數量、血壓與脈搏、尿量等。
      衷心祝您和您的家人身體健康！