健康咨詢描述:
腦中風后遺癥引起上下肢肌張力高的情況,比如運動時彊硬、扯手拉腳等,應用什么辦法,服用什么藥物可以治療或緩觧?
第一次問題補充:(2007-6-27 11:06:27) 本人提問的問題,因本人的原因,敬請用文字回答。謝謝!
腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要表現的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,因這類疾病起病急驟,來勢兇猛,病情變化迅速,像自然界的風一樣“善行數變”、“變化莫測”,古代醫家類比而名其為“中風”。此類疾病具有極高的病死率和致殘率,重者危及生命,往往留下后遺癥。患者經過醫院救治幸存后,常遺留一些運動、感覺和語言等障礙,恢復期長,因此出院后的家庭康復治療是促進機能好轉的必要手段。常見后遺癥及相應康復護理:1.三偏:腦中風多遺有偏癱、偏身感覺障礙(指患者半側的痛覺、溫度覺和本體覺障礙)、偏盲等功能障礙。由于中風導致肢體功能活動降低,部分關節肌肉處于廢用狀態,故大多數患者懶于活動。此時,家屬要督促和協助患者進行功能鍛煉,以防肢體發生攣縮畸形,多采用仰臥位和側臥位從簡單的屈伸開始。要活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節,并配合藥物治療,按摩患側肢體,按摩能調節中樞神經系統的興奮抑制過程,促進局部血液和淋巴循環,從而防止或減輕肌肉骨骼的廢用性萎縮,每天進行2~4次,每次30分鐘。按摩常用的方法有三種:①摩法:用手的掌部或指腹在患部順著淋巴回流方向,由末梢向心(也即由遠端向近端)輕輕撫摩,可以幫助靜脈、淋巴回流。②探擦法:用手掌、大小魚際、掌根或指腹在皮膚上摩擦,方向不走,用力較大而均勻,動作連貫,使局部皮膚有灼熱感,使皮膚與皮下組織血運豐富、營養改善。③揉捏法:用手指或手掌作相對的不斷的用力旋轉進行,使肌肉韌帶營養得到改善。2.語言不利:半數以上的中風病人思維遲鈍,聯想困難,記憶減退、不會說話或說話不清楚或雖能自發說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的后遺癥,病人情緒多焦慮、痛苦。應盡早誘導和鼓勵患者說話,語言障礙的康復治療越早越好,在病后3個月內恢復較快,一年以后則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。對完全性失語癥病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始,應耐心糾正發音,從簡到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反復練習堅持不懈。訓練中多鼓勵,激發信心,并讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。
你好,對于腦中風后,活動不利索的患者,為了促進功能恢復,可以協助他或教他用好的一側手帶動活動不利的手做下面的動作:將手舉起,抓握東西,上下、左右擺動。除了針對性的訓練外,其他部位注意活動,防止廢用性萎縮或功能喪失。每次訓練以30~40分鐘為宜,上下午各一次。已經具備走路、跑步等能力的患者活動方式以跑步、快走、保健操等有氧運動為宜,運動程度以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為準。保持每天30分鐘左右中等量的運動能夠比較好地穩定血壓、改善血液循環。對于康復訓練,盡量在病人精力好,睡眠足的時候進行,根據實際情況可調整時間、頻率。允許的話,單次短時間多頻次比長時間短頻次效果好。
對于一些后遺癥特別嚴重、康復起來非常困難的患者,請盡量尋求專業康復師在專業的康復中心進行訓練,以減少康復過程中的不科學運動引起損傷或不良姿態。
另外,中風患者在家飲食的基本原則是保證營養均衡。同時,最好選擇能促進食欲又易于消化吸收的食材和烹調方式。飯菜可口、又容易吸收是保證營養的重要方式。我們可以選用中風患者比較喜愛的多種食物、注意色香味的搭配,在烹調方式上傾向于選擇清蒸、水煮或快炒,盡量避免煎炸、糖醋等方式,以保證營養的充分吸收利用。
以上是對“腦中風后遺癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,康復治療的目的是預防和矯治各種功能障礙,提高日常生活能力。要強調的是,康復訓練不是老百姓想的那么簡單,一定要在正規的康復醫師指導下進行;不恰當的康復訓練不僅起不到效果,還會讓后期的康復更加困難。
在康復過程中,有一種情況叫誤用綜合癥。意思是患者和家屬心太急,沒有按照規律進行運動康復,患者還未站穩就強行架著患者練習行走。導致關節受損,從此肢體運動異常,例如上肢收縮,下肢伸直,腳向內翻,走路畫圈等,上述情況出現后會使接下來的康復變得非常困難。因此,前面強調的早期康復治療一定要在康復醫師的指導下進行恢復訓練。
總體來說,康復的治療原則有:1.合理的預期,不是所有的病變都需要康復的。病情較輕的無需特殊康復手段也可以自然恢復;病情過重的,無論采取哪種康復手段可能都無效;2.強調早期康復治療,一般來說,在病情穩定2~3天就可以考慮康復治療。運動功能在康復的前3個月恢復最快,3個月后變慢;3.主動性康復,康復鍛煉要主動,要有意識的訓練;4.個體化、階段化,每個人的情況不同,需要在醫生的指導下制定合適的、循序漸進的方案。
你好,腦卒中的患者在病情穩定后,積極的康復治療可以促進功能恢復,減少后遺癥,提高患者的日常生活能力水平。
其中,肢體的良好姿勢擺放至關重要:采取健側臥位時,患側在上,身前用枕頭支撐,背后也用枕頭依靠,患側上肢自然伸展,患側下肢屈曲;患側臥位時,患側在下,患者背后用枕頭支撐,患側上肢伸展,下肢微屈,健側上肢自然位,下肢呈邁步狀。仰臥位患側臀部和肩胛部用枕頭支撐,患側上肢伸展,下肢屈膝,頭稍轉向患側。半臥位患者患側后背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐,患側上肢伸展、下肢微屈。臥位時可對患者進行被動關節活動訓練,以保持癱瘓肢體的關節功能,防止關節僵硬和畸形。
面對突如其來的疾病打擊,許多患者會有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。這時,家屬應從各方面關心體貼患者,多與患者交談,安慰鼓勵患者,創造良好的家庭氣氛,使患者了解自己的病情,樹立戰勝疾病的信心和決心。如發現患者持續心情不佳,甚至有消極想法,應及時就醫,接受心理評估。適當的心理疏導及藥物治療可使患者的不良情緒得到改善,最終提高康復訓練的配合程度,改善預后。
溫馨提示:
多吃蔬菜和水果,飲食中應有適當的蛋白質。
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