健康咨詢描述:
無
本次發病及持續時間:
目前一般情況:剛檢查出
病史:1周
以往診斷治療經過及效果:無
輔助檢查:無
糖尿病就目前的醫療科學技術水平來說,還達不到治愈。但是,糖尿病完全可以治療、控制和預防的。從這個角度來講,通過我們目前的科學、合理的治療,我們可以使廣大的糖尿病患者不能說百分之百,但是可以使80%、90%的糖尿病病人可以達到正常的生活,能夠使他們的壽命不至于因糖尿病而提前結束,能夠使他們的生活質量得到保證,能夠使他們回到正常的生活狀態。這些病人需要飲食的注意,或者是其他的治療,但是他們可以避免糖尿病并發癥的發生,這是可以做到的。從這個角度講,我們可以給糖尿病病人延長生命。還有一點,我要強調,我們許多中國人,糖尿病病人及其家屬往往容易走道兩個極端,他覺得不能治愈,就放棄。因為人的生命是有時間組成的,而一個人活得再長,也就是3萬多天的時間,通過治療,可以延長你的生命,就是給你的生命。第二,我們不可能不生病。人的生病是一個很正常的現象,就是我們蓋房子一樣需要經常的修補,但是這種修補、治療可以保證不影響你的生活質量。這是現在的科學可以做到的。所以我想不能籠統說,能治愈或者是不能治愈,可以通過我們的科學、理性的治療,可以達到完全的控制,能夠享受健康的壽命,這是可以的,這個是正常的。健康的生活方式是糖尿病的治療之基礎。適當的運動療法被認為是治療糖尿病的三大基礎療法之一。它的臨床意義在于促進減肥、促進組織細胞對糖尿病的利用,增強體質,堅持鍛煉能改善新陳代謝、降低血糖、血脂,并可增加人體對胰島素的敏感度。因此,糖尿病患者可根據個人的具體狀況,愛好和客觀條件自選運動方式。病情不穩患者不宜參加鍛煉。合理調整飲食結構,是糖尿病的基礎治療法之一。它的臨床意義在于提高身體素質,或使肥胖者降低體重。不論有無糖尿病的中老年人群都應注重健康飲食,糖尿病患者更應注重科學營養,減輕各器官代謝負擔。參考內容:(1)不宜吃含糖量高的食物,如:冰淇淋、糖果、蜂蜜、糕點等。(2)不宜吃含高脂肪、高膽固醇的食物,如動物內臟、腦、心、肝腎、動物油脂、蛋黃、煎炸烤等食品。(3)水果不宜食柿子、鮮棗、紅果、栗子、香蕉、葡萄等含糖量較高的水果。戒煙限酒。(4)根據病情,可適量食用的水果有:鴨梨、草莓、櫻桃、李子、西瓜、橙子、橘子、蘋果等。(5)建議多食纖維食物,如:粗糧(蕎麥、燕麥、玉米面等)、豆類和蔬菜(苦瓜、冬瓜、南瓜、黃瓜、洋蔥、海帶等)。飲食應根據患者生活習慣,科學營養合理取舍。堅定治療信心,忘去年齡、疾病、恩怨、保持心情舒暢給自己創造一個愉快的生活空間是治療糖尿病的三大基礎療法之一。糖尿病治療之一:心理治療很多人認為糖尿病的治療主要是飲食,運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利于維持病人內在環境的穩定,而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。正確的精神狀態和對疾病的態度應該是在醫生正確指導下,發揮主觀能動性,學習防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點,有堅強的信心和毅力,認真治療而不緊張,堅持不懈的進行合理的飲食、體力活動,勞逸結合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術、重大精神負擔時,要及時正確處理。總之,通過心理治療的配合,達到有效的控制和防治糖尿病的目的。糖尿病治療之二:飲食治療民以食為天,人不一定每天都運動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰:“此肥美之所發也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉為消渴”。《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關,因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎,無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發癥、采用何種藥物治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明,這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內容如下:一、飲食定時定量根據年齡、性別、職業、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制。二、合理調整三大營養素的比例飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整。三、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養素有3種:蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪。我們強調通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。糖尿病治療之三:運動治療運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點,利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力,幫助患者戰勝疾病,恢復健康的有效方法。運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中,運動療法是一個重要組成部分,尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫學很早就認識到運動對糖尿病康復的重要性,隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運動療法。此后,歷代醫家皆有論述。到十八世紀中葉,國外的一些著名醫學家也開始主張糖尿病患者應做適當的體力活動,并把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉并結合用飲食控制即能達到康復。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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