健康咨詢描述:
.5歲
左眼內(nèi)斜視
出生
曾經(jīng)的治療情況和效果: 三周歲還為治療
想得到怎樣的幫助:請問怎樣治療? 謝謝
病情分析:
小兒斜視是一種很常見的小兒眼部疾病,如果斜視度數(shù)較大的話,就比較容易發(fā)現(xiàn);如果斜視度數(shù)較小的話,只要仔細地檢查也是可以發(fā)現(xiàn)的,斜視的眼睛都有一個共同點,就是兩只眼睛不能同時 注視一個目標的
指導意見:
有些斜視與遠視,散光有關,經(jīng)驗光戴眼鏡后斜視可完全消失或程度減輕.也有一些斜視并沒有明顯的遠視或散光,戴眼鏡對矯正眼位沒有任何幫助,則應及時進行手術矯正.斜視眼如果有弱視,則應先行弱視治療,待雙眼視力平衡再做手術,能夠鞏固手術效果,保持兩眼位置正常.
建議你進入正規(guī)的醫(yī)院檢查后,再決定治療方案
病情分析:
眼病名.一眼或兩眼的瞳孔經(jīng)常向中間傾斜.通稱對眼或斗眼.
指導意見:
斜視對視覺發(fā)育影響愈大,則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同,療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早,對雙眼視覺發(fā)育影響愈大,療效愈差;斜視發(fā)生越遲,雙眼視覺發(fā)育愈充分,療效越好.發(fā)病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應手術治療,相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好.當然,凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn),就應盡早治療,否則將延誤治療時機.
兒童斜視的發(fā)病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣.
(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法:對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹,眼眶酸痛,頭痛等視疲勞癥狀,可適當治療.內(nèi)隱斜要散瞳,驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療.
間歇性內(nèi)斜視多為遠視,一旦發(fā)現(xiàn)應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.
間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術治療.如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能.如斜視度數(shù)很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕癥狀,不易治愈.
對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術治療.
(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關,但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術矯正.2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內(nèi)斜手術治療.戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠視度數(shù)很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).
對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術.若視力不良也需充分散瞳,驗光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正.如果是遠視合并弱視,應按用最低的鏡片度數(shù),達到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術治療.
兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常,產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應首先尋找病因,并請耳鼻喉科,神經(jīng)內(nèi)科,腦外科,小兒科等會診,排除眼周鼻竇,腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時機.治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1,維生素B12,肌苷,輔酶A,ATP等.還可作針灸,理療促進麻痹肌的恢復.治療半年后不能恢復,可考慮手術治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能
生活護理:
遠視容易引起內(nèi)斜.正常人看遠視不用調(diào)節(jié)的,但是遠視得人看物體比正常人多用調(diào)節(jié),從而比正常人多用集合,眼球出現(xiàn)一種過渡內(nèi)旋狀態(tài),也就出現(xiàn)了內(nèi)斜視.這種情況只要遠視糾正了斜視一般可以消除.
以上是對“一歲多開始在玩的時侯左眼內(nèi)斜視.”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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