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有問必答網內科心血管內科 → 突發性心肌梗死

突發性心肌梗死

男 | 34歲 2010-01-01 13:46:35 8人回復 來自

健康咨詢描述: 胸口突然劇痛
嘔吐 大量出汗 全身無力
2009. 12 10

曾經的治療情況和效果: 已基本恢復 天天服藥

想得到怎樣的幫助:是否能徹底治療好啊

醫生回復區

健康雷達
健康雷達 醫師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎 幫助網友:853稱贊:145
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2010-01-01 14:05:58 我要投訴

      病情分析:
      您好:
      首先,要確定是心肌梗死,而不是心絞痛等類似的疾病.做個心電圖,有沒心梗一般就看的出來了.
      指導意見:
      如果確定是心梗,目前應該著重預防心梗再發,除了按時遵醫囑服藥,還應該減少心梗發作的誘因,比如寒冷刺激,激烈運動,過重體力勞動,便秘(長時間的用腹壓),還有,就是不要避免感冒發燒,等感染因素,否則容易加重病情.
      心梗發病的原因一般是心臟血管狹窄導致血流供應部足引起的,要想徹底治好,只有改善心臟的血液供應,必要時再考慮做心臟血管的成形或搭橋手術.
      

李延可
李延可 醫師 擅長: 高血壓 糖尿病 冠心病 腦血栓,腦出血等腦血管疾 幫助網友:520稱贊:45
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2010-01-01 14:02:23 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,急性心肌梗死
      指導意見:
      心肌梗死如果已經造成器質性損傷時無法挽回的,但是通過合理治療是可以改善癥狀的.
      

余茂進
余茂進 德興市黃柏鄉衛生院   醫師 擅長: 上呼吸道感染,喘息性支氣管炎,支氣管炎,肺炎,兒童 幫助網友:19907稱贊:2729
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2010-01-01 14:06:04 我要投訴

      病情分析:
      你好!年輕人一般很少考慮冠心病,但是建議最好還是做個心電圖看看,因為現在只能看到你的描述,不能做聽診之類的檢查,
      指導意見:
      而且不確定你說的左胸具體是哪一處,所以不好判斷是否和胃相關.
      
      以上是對“突發性心肌梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鬼醫626
鬼醫626 其他 幫助網友:2059稱贊:79
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2010-01-01 14:07:35 我要投訴

      病情分析:
      突發性心肌梗死嘔吐 大量出汗 全身無力
      指導意見:
      你好 考慮到有原發病,建議長期用藥,祝健康
      
      

ymisa
ymisa 其他 幫助網友:4987稱贊:476
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2010-01-01 14:15:36 我要投訴

      病情分析:
      早期應進行溶栓治療,還應預防心衰,心律失常等常見并發癥.有條件者應該在病情平穩后作冠脈造影,根據冠脈阻塞的情況決定是否選擇做介入或手術等.
      指導意見:
      您好,急性心肌梗塞的患者,在積極治療后癥狀能很好的改善,建議在急性期間注意絕對的休息,并在醫生的指導下服藥治療,病情變化注意及時治療
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫消化科、針灸、呼吸內科等 幫助網友:15665稱贊:1526
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2010-01-01 14:15:40 我要投訴

      病情分析:
       心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.發生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發熱,白細胞計數增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.心肌梗死的原因,多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
      指導意見:
       急性心梗應住院治療.
      一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導).鎮靜.吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用;監護:心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監護,開放靜脈.
      二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積.如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌癥.(二)溶栓治療 ①適應癥:急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗.又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發癥為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意.(三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術;
      三,AMI并發癥的治療
      四,恢復期的治療(二級預防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物:(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙;(二)繼續藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術.
       突發性心肌梗死治愈后或多或少都會有一些后遺癥,不能徹底治療.
      

榮華梅子
榮華梅子 醫師 擅長: 消化 幫助網友:10157稱贊:1219
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2010-01-01 14:15:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,各種心臟類疾病統稱心血管疾病.心臟病的發病原因:1天賦不足,氣血虧虛;2 七情過極,氣血耗逆;3 痰濁內生,血脈受阻;4瘀血內阻,閉塞血脈; 5外邢內襲,心脈受損;6 臟腑虛損,心脈失養.
      指導意見:
      聽說北京豐臺寶仁中醫醫院的“寶命十二丹”系列藥效果不錯,建議你試用(申明:我不負責推銷任何藥品).
      
      以上是對“突發性心肌梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iiyi-zhoumo2008
iiyi-zhoumo2008 其他
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2010-01-01 14:30:13

      病情分析:
      心肌梗死愈后復發
      應加強心肌梗死后的康復和二級預防,以延長患者壽命,提高生活質量和恢復工作能力.
      指導意見:
      心肌梗死愈后可復發
      絕對不搬抬過重的物品.搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸,循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心梗的常見原因.
      放松精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之.
      洗澡要特別注意.不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡.水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血.洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧,疲勞,老年冠心病人更是如此.冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行.
      氣候變化時要當心.在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死.氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適.國內資料表明,持續低溫,大風,陰雨是急性心肌梗死的誘因之一.所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護.
      

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號科室:心血管內科

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