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一氧化碳中毒

男 | 47歲 懸賞50個健康幣 2009-12-31 17:40:51 5人回復 來自

健康咨詢描述: 現在感覺正常
一氧化碳中毒,時間是12月25號

曾經的治療情況和效果: 12月25號,高壓氧艙治療了6天,現在不治了,感覺正常.輸了5天液.

想得到怎樣的幫助:想知道這有沒有事?

醫生回復區

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 幫助網友:9265稱贊:1012
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2009-12-31 17:56:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重.當人們意識到已發生一氧化碳中毒時,往往已為時已晚.
      指導意見:
      因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主運動.可手腳已不聽使喚.所以,一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救.祝健康

2009-12-31 17:58 ask89130672e 追問

像輕微的患者高壓氧艙需治療幾天就可以啦?謝謝!

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網友:10656稱贊:4
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2009-12-31 18:07:59 我要投訴

      病情分析:
      一氧化碳中毒很多有后遺癥的.
      指導意見:
      建議一定要高壓氧治療再繼續3-5天避免腦的一些后遺癥.不能再次中毒了.

2009-12-31 18:11 ask89130672e 追問

一般治療幾天就可以啦?病人現在感覺身體無不良反應,是否繼續高壓氧艙治療?

2009-12-31 18:16 ask89130672e 追問

一般治療幾天就可以啦?病人現在感覺身體無不良反應,是否繼續高壓氧艙治療?

2009-12-31 20:09醫生回答:

大部分一氧化碳中毒的建議用10-15天.可以化驗COHb正常后再繼續幾天防止腦部后遺癥.

任朝笛
任朝笛 120健康網醫師協會   醫師 擅長: 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網友:104857稱贊:2818
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2009-12-31 17:42:53 我要投訴

      病情分析:
      一氧化碳中毒治療原則如下:
      指導意見:
      1.立即遷移中毒者于新鮮空氣處; 2.保持呼吸道通暢; 3.供氧,使用呼吸興奮劑或機械通氣; 4.改善腦組織代謝,防治腦水腫; 5.換血治療; 6.對癥處理; 有條件者宜行高壓氧治療.用藥原則:1.吸氧半小時后仍未清醒,可給予輸新鮮血,嚴重病人可采用換血療法及高壓氧治療; 2.呼吸停止時,可使用呼吸興奮劑并及早進行人工呼吸或用人工呼吸機呼吸; 3.早期使用能量合劑; 4.出現腦水腫時應及時用甘露醇,速尿及地塞米松; 5.頻繁抽搐,可用安定,水合氯醛控制; 6.昏迷高熱,頻繁抽搐者可用冬眠療法等降溫; 7.昏迷超過24小時可應用抗生素預防感染; 8.有后遺癥如震顫性麻痹可用安坦,精神狂燥時使用氯丙秦.
      以上是對“一氧化碳中毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-31 17:54 ask89130672e 追問

現在需不需要繼續治療,現在病人感覺正常.

2009-12-31 18:52醫生回答:

這情況也可不用用藥了,注意觀察.

瞿博
瞿博 渠縣人民醫院   主治醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺性腦病,呼吸衰竭,心力 幫助網友:1488稱贊:79
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2009-12-31 18:01:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!這位朋友,一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重.當人們意識到已發生一氧化碳中毒時,往往已為時已晚.因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主運動.可手腳已不聽使喚.所以,一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救.
      指導意見:
      1.要繼續治療,注意遲發性腦損害可能,你目前的情況比較穩定,但不能掉以輕心.
      2.中樞神經系統對缺氧最為敏感,一氧化碳中毒后首先受累及.尤其是大腦皮層的白質和蒼白球等最為嚴重.在病理上表現為腦血管先痙攣后擴張,通透性增加,出現腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死,臨床出現顱內壓增高甚至腦疝,危及生命.腦缺血和腦水腫可繼發腦循環障礙,引起血栓形成或缺血性軟化,或廣泛的脫髓鞘病變,造成“急性一氧化碳中毒神經系統后遺癥”,出現肢體癱瘓,震顫麻痹,周圍神經炎,自主神經功能紊亂,發作性頭痛,精神障礙,甚至癲癇等.重度中毒者,其神經系統損害發病率幾乎100%.
      3.定期隨訪哈.
      

于嘉宏
于嘉宏 吉林市江灣創傷老年病醫院   醫師 擅長: 婦產科,影象學, 幫助網友:15605稱贊:2007
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2009-12-31 17:59:51 我要投訴

      病情分析:
      高壓氧是治療血液 COHb濃度使其降低的有效治療措施.
      指導意見:
      高壓氧治療后要化驗COHb濃度如果達到正常的話,那么預后后遺癥發生少.康復期間加強營養為好.

2009-12-31 18:11 ask89130672e 追問

化驗COHb濃度達到正常,是不是說明就徹底好啦!化驗是不是要抽血?

2009-12-31 18:19醫生回答:

是的.

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