病情分析：
      （一）抗結(jié)核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻.藥物治療的適應(yīng)癥為：①臨床前期腎結(jié)核；②病灶較小的腎結(jié)核；③雙側(cè)或獨腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；④身體其他部位有活動性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者；⑤患者同時患有其他嚴(yán)重疾病,暫不宜手術(shù)者；⑥配合手術(shù)治療.
       （二）手術(shù)治療：腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù),腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù).手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍 ,程度和對藥物治療的反應(yīng).
      指導(dǎo)意見：
       1.腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎,鈣化腎,如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù).兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重,腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時,應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎.
       2.腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù).
       3.腎實質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù).
      

      病情分析：
      腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主.因此對腎結(jié)核的診斷,是以膀胱炎的癥狀（尿頻,尿急,尿痛）為線索.除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能,必需作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查.
      指導(dǎo)意見：
      雖然抗結(jié)核藥治療在目前可以使大部分腎結(jié)核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人藥物不能奏效,而仍需進(jìn)行手術(shù)治療.手術(shù)包括全腎切除,部分腎切除,腎病灶清除等幾種方式,需視病變的范圍,破壞程度和藥物治療的效應(yīng)而選定.
      生活護(hù)理：
      [編輯本段]腎結(jié)核常用中成藥
      1.清熱養(yǎng)陰丸
      主要成分：地黃,玄參,麥冬,石膏,浙貝,廣豆根,梔子,丹皮,白芍,川黃連,薄荷,甘草.
      功用與藥理：清熱養(yǎng)陰,消腫止痛.實驗證實,麥冬對枯草桿菌等有抑制作用,白芍中芍藥甙對小鼠正常體溫有降溫作用,同時有解熱作用；廣豆根所含的苦參堿能使在應(yīng)激情況下小鼠體溫明顯降低；生地黃,梔子,玄參有抑菌作用；石膏解熱；黃連,丹皮也有抗菌和解熱作用.故本品又用于腎結(jié)核患兒證屬陰虛火旺型的治療.
      用量與用法：每次6g～12g,每日2～3 次,口服.
      2.銀蒲解毒片
      主要成分：金銀花,蒲公英,野菊花,紫花地丁,夏枯草等.
      功用與藥理：清熱解毒,散結(jié)消腫.動物實驗結(jié)果證明,本品有抗炎作用,體外試驗?zāi)芤种瞥Ｒ娂?xì)菌生長.
      用量與用法：每次2～4 片,每日1～3 次,口服.
      3.大補陰丸
      主要成分：黃柏,知母,熟地,龜板,豬脊髓.
      功用與藥理：滋陰降火.研究表明,本品有抗菌,消炎,增強免疫,利尿等作用.藥理實驗證實,黃柏對異煙肼,鏈霉素,對氨基水楊酸等產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核桿菌有較強的抑制作用,同時能減輕局部炎癥反應(yīng).地黃,龜板有促進(jìn)血凝和止血作用.知母有降熱作用.本品可作為腎結(jié)核的中期治療.
      用量與用法：3～7 歲每次3g,＞7 歲每次6～9g,每日2～3 次,口服.
      
      
      以上是對“怎么治療腎結(jié)核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主.因此對腎結(jié)核的診斷,是以膀胱炎的癥狀（尿頻,尿急,尿痛）為線索.除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能,必需作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查.
      指導(dǎo)意見：
      腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病,因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮,才能收到比較滿意的效果.
      （一）全身治療
      全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）.
      （二）藥物治療
      由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用.
      
      

      病情分析：
      腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果.具體說來就是一方面予以抗結(jié)核藥物,適當(dāng)休息,日光照射和足夠的營養(yǎng),另一方面根據(jù)需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織,以達(dá)到縮短療程,提高療效的目的.
       （一）抗結(jié)核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻.藥物治療的適應(yīng)癥為：①臨床前期腎結(jié)核；②病灶較小的腎結(jié)核；③雙側(cè)或獨腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；④身體其他部位有活動性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者；⑤患者同時患有其他嚴(yán)重疾病,暫不宜手術(shù)者；⑥配合手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      二）手術(shù)治療：腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù),腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù).手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍 ,程度和對藥物治療的反應(yīng).
       1.腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎,鈣化腎,如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù).兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重,腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時,應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎.
       2.腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù).
       3.腎實質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù).
      
      

      病情分析：
      泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney.在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見,最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng).因此腎結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義.
      指導(dǎo)意見：
      腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病,因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮,才能收到比較滿意的效果.
      （一）全身治療
      全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）.
      （二）藥物治療
      由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用.
      1.應(yīng)用抗結(jié)核藥的適應(yīng)證
      （1）臨床前期腎結(jié)核.
      （2）局限在一組大腎盞以內(nèi)的單側(cè)或雙側(cè)腎結(jié)核.
      （3）孤立腎腎結(jié)核.
      （4）伴有身體其他部位的活動性結(jié)核暫時不宜腎結(jié)核手術(shù)者.
      （5）雙側(cè)重度腎結(jié)核而不宜手術(shù)者.
      （6）腎結(jié)核兼有其他部位的嚴(yán)重疾病暫時不宜手術(shù)者.
      （7）配合手術(shù)治療,作為手術(shù)前用藥.
      （8）腎結(jié)核手術(shù)后的常規(guī)用藥.
      2.常用的抗結(jié)核藥物種類 由于各種抗結(jié)核藥物有其藥理特點,藥物應(yīng)用的要求和注意點也各有不同.現(xiàn)簡要介紹常用的抗結(jié)核藥物如下：
      （1）鏈霉素：對結(jié)核桿菌有殺菌作用,濃度在1.0μg/ml時有效.肌肉注射后1小時血清濃度最大,3小時后下降50%,約60～90%經(jīng)腎臟自尿內(nèi)排出.制菌作用在pH7.7～7.8時最強,低于5.5～6.0時作用明顯減弱.如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效.成人普通劑量每日1.0g,分2次肌肉注射;與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用時,每周注射2g,或每3日注射1g.經(jīng)鏈霉素治療可使結(jié)核病灶纖維化.若病變位于泌尿系排泄系統(tǒng),如輸尿管等處,則易造成局部纖維化收縮,形成梗阻,應(yīng)予注意.注射鏈霉素后可出現(xiàn)口周麻木,如不嚴(yán)重可繼續(xù)應(yīng)用,常在使用中逐漸消失.主要的副作用是對第八對腦神經(jīng)前庭支的影響.少數(shù)病例可出現(xiàn)過敏性休克.
      （2）異菸肼（1NH,雷米封）：對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用.每日服200～300mg即可達(dá)到滿意的殺菌濃度.口服后1～2小時血清濃度達(dá)最高峰.半衰期為6小時,24小時血中仍可測到有效抑菌濃度.一般用藥劑量以每日300mg, 一次服用為宜.此劑量很少引起不良反應(yīng),故可長期服用,甚至數(shù)年.服用異煙肼后迅速吸收滲入組織,對纖維化及干酪化病變亦易滲入透過,對結(jié)核病灶有促進(jìn)血管再生,能促使抗結(jié)核藥物更易進(jìn)入病灶.其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎,據(jù)認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關(guān),因此服異煙肼時應(yīng)加服維生素B65～10mg, 可防止副作用的發(fā)生.服藥時血清轉(zhuǎn)氨酶可升高,但不造成肝臟損害.
      （3）對氨柳酸（PAS, 對氨水楊酸）：對結(jié)核桿菌有抑菌作用.服藥后1～2小時血漿濃度可達(dá)高峰,4～6小時后血中僅存微量.每日劑量為8～12g,分3～4次服用.此藥單獨應(yīng)用效果較差,但能加強鏈霉素及異煙肼的抗結(jié)核桿菌作用,并能使抗藥性延遲發(fā)生.因此在臨床上采用兩種或三種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮其治療作用.主要副作用有惡心,嘔吐,腹瀉等胃腸道反應(yīng),故目前有被利福平,乙胺丁醇取代的趨勢.本品不宜與利福平合用.
      （4）利福平（RifamPin,RFP）：為半合成的口服廣譜抗生素,對細(xì)胞內(nèi)外旺盛生長的結(jié)核桿菌有強力殺滅作用,比鏈霉素,對氨柳酸,乙胺丁醇的作用更強,對耐藥的結(jié)核桿菌亦有效.服藥后2～4小時藥濃度出現(xiàn)高峰,12小時后血清濃度仍較高.每日用量600～900mg,分1～2次空腹服用.與其他抗結(jié)核藥物無交叉抗藥性,同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強作用.副作用很少,偶有消化道反應(yīng)及皮疹.近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例有肝功能損害,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸等.
      （5）乙胺丁醇（Ethambutol,EMB）：對各型結(jié)核桿菌均有抑菌作用.口服2～4小時后血漿濃度出現(xiàn)高峰,24小時后由腎臟排出50%,少部分由糞便排出.腎功能正常者無蓄積作用.該藥吸收及組織滲透性較好,對干酪纖維病灶也能透入.其毒性作用主要是球后視神經(jīng)炎,出現(xiàn)視力模糊,不能辨別顏色（尤其對綠色）或有視野縮小等,嚴(yán)重者可致失明.視神經(jīng)炎是可逆性的,停藥后多能恢復(fù).毒性反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有關(guān).一般用量為每日600mg,分3次或1次口服,在此范圍內(nèi)產(chǎn)生毒性反應(yīng)者較少.在治療過程中應(yīng)定期檢查視力與辨色力.
      （6）卡那霉素：系廣譜抗生素,對結(jié)核桿菌主要是抑菌作用.口服不為胃腸道所吸收,一般用量為每天0.75～1.0g肌肉注射.注射后30～60分鐘血內(nèi)濃度達(dá)最高峰,能維持6小時左右,24小時內(nèi)從尿液排出約90%.對鏈霉素,異煙肼和對氨柳酸耐藥的結(jié)核桿菌應(yīng)用卡那霉素仍有抑制作用.單獨使用易產(chǎn)生耐藥性.與鏈霉素之間有單向交叉耐藥性,即耐鏈霉素的菌株可以對卡那霉素敏感,而耐卡那霉素的菌株對鏈霉素卻不敏感.因此,只能在不可用鏈霉素或結(jié)核桿菌已耐藥時方可考慮應(yīng)用.其毒性反應(yīng)主要是對第八對腦神經(jīng)的損害,可致永久性耳聾,也可使細(xì)胞神經(jīng)纖維退行性變.對腎臟有輕度損害,尿中可出現(xiàn)管型蛋白等.
      （7）環(huán)絲氨酸（Cycloserine,Seromycim）：抗菌譜較廣,對結(jié)核桿菌有制菌作用.但只對人類結(jié)核病有效,對動物結(jié)核病和試管中的結(jié)核菌作用不大.對異煙肼,鏈霉素,對氨柳酸耐藥的結(jié)核桿菌用環(huán)絲氨酸有效.其作用相當(dāng)于對氨柳酸,較鏈霉素為差.口服劑量每日不超過500mg,一般與異煙肼,鏈霉素合用.副作用較嚴(yán)重,主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),如頭暈,抑郁,驚厥,癲癇樣發(fā)作等.
      （8）吡嗪酰胺（Pyrazinamide,PZA）：是一種新用的老藥.70年代后發(fā)現(xiàn)口服吸收后產(chǎn)生吡嗪酸,對人型結(jié)核菌有效,可殺死深藏在細(xì)胞內(nèi)的頑固細(xì)菌.耐藥性表現(xiàn)很快,一般在用藥后1～3個月即可發(fā)生.與利福平,異煙肼合用可縮短療程.副作用為對肝臟有毒性,嚴(yán)重時可引起急性黃色肝萎縮.常用劑量每天1.5～2.0g.
      除上述藥物外,還有紫霉素（viomycin）,乙硫異煙胺（ethionamide,1314）的用量為每日0.5～0.8g,分2～3次服用.氨硫脲（P-acetyl aminobenzaldｅbyde,thiosemica-rbazone,TB1）的每日用量為500mg, 分2次口服.卷須霉素（capromycin）.結(jié)核菌放線菌素等抗結(jié)核藥物,在必要時可考慮選用.
      3.抗結(jié)核藥的使用方法 在臨床應(yīng)用抗結(jié)核藥的早期,一般都采用單藥治療,現(xiàn)在則主張兩種或兩種以上抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用.單藥治療的最大缺點是容易產(chǎn)生耐藥,也容易出現(xiàn)毒性反應(yīng).若聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物,耐藥的出現(xiàn)時間可延長1倍,并用三種藥物可延長3～4倍.
      （1）抗結(jié)核藥的選擇與聯(lián)合應(yīng)用：抗結(jié)核藥種類繁多,最理想的應(yīng)該是對結(jié)核桿菌敏感,在血液中達(dá)到足以制菌或殺菌的濃度,并能為機(jī)體所忍受.以往將鏈霉素,異煙肼作為第一線藥物,對氨柳酸作為第二線藥物,其他則作為第三線藥物.用藥時首選的是第一,第二線藥物,而三線藥物只有在一線,二線藥物無效或?qū)ζ渲心撤N藥產(chǎn)生耐藥性時,才考慮使用.但是現(xiàn)在對各種抗結(jié)核藥的深入研究療效觀察,認(rèn)為異煙肼,利福平,吡嗪酰胺及鏈霉素是抗結(jié)核的第一線藥物.異煙肼殺結(jié)核桿菌力強,對細(xì)胞內(nèi)外繁殖的結(jié)核桿菌均有殺滅作用,并能透進(jìn)干酸性病灶及巨噬細(xì)胞內(nèi).利福平能在短期內(nèi)殺滅分裂中的結(jié)核桿菌,并能進(jìn)入腎空洞及巨噬細(xì)胞內(nèi).吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中有更強的殺菌作用,能透入巨噬細(xì)胞內(nèi).巨噬細(xì)胞內(nèi)的pH低,這正是吡嗪酸胺發(fā)揮殺滅細(xì)菌作用的場所.鏈霉素對分裂旺盛的結(jié)核菌有很好的殺滅作用,它能透進(jìn)結(jié)核膿腔.
      （2）抗結(jié)核藥應(yīng)用的療程：隨著新的有效抗結(jié)核藥的不斷出現(xiàn),臨床上抗結(jié)核藥的治療方法也有了明顯改變.在治療時必須堅持早期,聯(lián)合,足量,足期和規(guī)律用藥五項原則,才能取得最好的治療效果.現(xiàn)在采用的治療方案有以下幾種：
      長程療法：關(guān)于抗結(jié)核藥應(yīng)用的時間,國內(nèi)外大都采用長程療法,持續(xù)服用18～24個月.最少要在1年以上.公認(rèn)此法的療效可靠,復(fù)發(fā)機(jī)會少.按照Lattimer腎結(jié)核分類的抗結(jié)核藥治療,在臨床前期腎結(jié)核用藥療程1年,在單個腎小盞有典型的結(jié)核病灶需用藥2年,而三個腎小盞或更廣泛的結(jié)核病變者則需用藥3年以上.
      短程療法：短療程的基本目的是盡快殺滅結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌,使病變組織修復(fù)取得持久的臨床治愈.近些年來出現(xiàn)了新的抗結(jié)核殺菌藥物,因此抗結(jié)核的短程治療才有可能.短療程藥物治療腎結(jié)核的研究始于1970年,至1977年Gow等的研究為確定短療程藥物治療方案奠定了基礎(chǔ).現(xiàn)在短療程為4個月,初兩個月為吡嗪酰胺25mg/（kg·d）（每日最大劑量為2g）,異煙肼300mg/d, 利福平450mg/d,如腎臟和膀胱病變嚴(yán)重則可加用鏈霉素肌肉注射,每日1g;后兩個月為異煙肼600mg每周3次,利福平900mg每周3次.Gow報告140例中除1例未按時服藥而復(fù)發(fā)外,均獲治愈,在服藥2個月時尿結(jié)核菌均轉(zhuǎn)為陰性,藥物毒性反應(yīng)輕微.但應(yīng)注意異煙肼,利福平及吡嗪酰胺均有肝毒作用,當(dāng)有黃疸及轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)停藥,直至恢復(fù)正常后可再給藥.Dutt和Sfead應(yīng)用的短療程為9月方案,使用異煙肼及利福平.第一個月為異煙肼300mg, 利福平600mg為每日1次;以后8個月給異煙肼900mg和利福平600mg, 每周2次,可取得很好效果.總之短程療法要取得成功,至少需要應(yīng)用兩個殺菌單元的藥物,如異煙肼,利福平,再加上一種半殺菌單元藥物,如吡嗪酰胺,鏈霉素等.
      （3）抗結(jié)核藥的停藥標(biāo)準(zhǔn) 在抗結(jié)核藥治療過程中,必須密切注意病情的變化,定期進(jìn)行各種有關(guān)檢查,達(dá)到病變已經(jīng)痊愈,則可考慮停止用藥.
      （三）手術(shù)治療
      生活護(hù)理：
      飲食禁忌主要是要營養(yǎng)均衡,少吃油炸熱性姜辣椒牛肉狗肉等熱性食物,多喝牛奶蛋魚類及水果蔬菜.
      1,高蛋白質(zhì)飲食.以蛋類,動物內(nèi)臟,魚,蝦,瘦肉,豆腐作為蛋白質(zhì)的主要來源.并多選用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和鈣含量豐富,能促進(jìn)結(jié)核病灶鈣化,有利于機(jī)體恢復(fù).
      2,適量脂肪.結(jié)核病人常會厭食,食欲不佳,故烹制飲食時,應(yīng)以少油飲食為宜,如米粉,麥片,紅豆,綠豆,魚類,蜂蜜等.
      3,補充含鈣,鐵豐富的食物.鈣可促進(jìn)結(jié)核病灶的鈣化愈合,故應(yīng)常吃牛奶,奶渣,蝦皮,豆腐,綠色蔬菜等含鈣豐富的食品.若結(jié)核病患者有咯血時,應(yīng)增加含鐵豐富的食物,如動物血,肝臟,綠色蔬菜等.
      4,糖類供給量.按正常生理需要量即可.但結(jié)核病患者病情加劇時,每日可給予糖類 20～35 克左右,以盡可能滿足機(jī)體需要量.
      5,腎結(jié)核患者飲食中應(yīng)含有豐富的維生素.維生素對結(jié)核病患者有促進(jìn)康復(fù)的作用,特別是維生素A,維生素C,B 族維生素.維生素A,維生素C有增強機(jī)體抵抗力的作用,常見的有：胡蘿卜,蛋類,花生,燕麥等.B 族維生素可提高體內(nèi)各代謝過程,增進(jìn)食欲,如動物肝臟,谷類及綠葉蔬菜.維生素D可促進(jìn)鈣的吸收利用,如魚肝油,菠菜,大豆,植物油等.
      6,服抗結(jié)核藥時,如果吃茄子可能誘發(fā)過敏,出現(xiàn)瘙癢,煩躁,紅斑,惡心,血壓下降等癥狀,因此應(yīng)少吃或不吃茄子.
      
      

      病情分析：
      腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主.因此對腎結(jié)核的診斷,是以膀胱炎的癥狀（尿頻,尿急,尿痛）為線索.除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能,必需作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查.
      指導(dǎo)意見：
      腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病,因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮,才能收到比較滿意的效果.
      （一）全身治療
      全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）.
      （二）藥物治療
      由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用.
      祝早日康復(fù).
      
      以上是對“怎么治療腎結(jié)核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主.因此對腎結(jié)核的診斷,是以膀胱炎的癥狀（尿頻,尿急,尿痛）為線索.除有引起膀胱炎的明顯原因外,都應(yīng)考慮腎結(jié)核的可能,必需作進(jìn)一步的系統(tǒng)性檢查.
      指導(dǎo)意見：
      （一）全身治療
      全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）.
      （二）藥物治療
      由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用.
      1.應(yīng)用抗結(jié)核藥的適應(yīng)證
      （1）臨床前期腎結(jié)核.
      （2）局限在一組大腎盞以內(nèi)的單側(cè)或雙側(cè)腎結(jié)核.
      （3）孤立腎腎結(jié)核.
      （4）伴有身體其他部位的活動性結(jié)核暫時不宜腎結(jié)核手術(shù)者.
      （5）雙側(cè)重度腎結(jié)核而不宜手術(shù)者.
      （6）腎結(jié)核兼有其他部位的嚴(yán)重疾病暫時不宜手術(shù)者.
      （7）配合手術(shù)治療,作為手術(shù)前用藥.
      （8）腎結(jié)核手術(shù)后的常規(guī)用藥.
      2.常用的抗結(jié)核藥物種類 由于各種抗結(jié)核藥物有其藥理特點,藥物應(yīng)用的要求和注意點也各有不同.現(xiàn)簡要介紹常用的抗結(jié)核藥物如下：
      （1）鏈霉素：對結(jié)核桿菌有殺菌作用,濃度在1.0μg/ml時有效.肌肉注射后1小時血清濃度最大,3小時后下降50%,約60～90%經(jīng)腎臟自尿內(nèi)排出.制菌作用在pH7.7～7.8時最強,低于5.5～6.0時作用明顯減弱.如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效.成人普通劑量每日1.0g,分2次肌肉注射；與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用時,每周注射2g,或每3日注射1g.經(jīng)鏈霉素治療可使結(jié)核病灶纖維化.若病變位于泌尿系排泄系統(tǒng),如輸尿管等處,則易造成局部纖維化收縮,形成梗阻,應(yīng)予注意.注射鏈霉素后可出現(xiàn)口周麻木,如不嚴(yán)重可繼續(xù)應(yīng)用,常在使用中逐漸消失.主要的副作用是對第八對腦神經(jīng)前庭支的影響.少數(shù)病例可出現(xiàn)過敏性休克.
      （2）異菸肼（1NH,雷米封）：對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用.每日服200～300mg即可達(dá)到滿意的殺菌濃度.口服后1～2小時血清濃度達(dá)最高峰.半衰期為6小時,24小時血中仍可測到有效抑菌濃度.一般用藥劑量以每日300mg, 一次服用為宜.此劑量很少引起不良反應(yīng),故可長期服用,甚至數(shù)年.服用異煙肼后迅速吸收滲入組織,對纖維化及干酪化病變亦易滲入透過,對結(jié)核病灶有促進(jìn)血管再生,能促使抗結(jié)核藥物更易進(jìn)入病灶.其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎,據(jù)認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關(guān),因此服異煙肼時應(yīng)加服維生素B65～10mg, 可防止副作用的發(fā)生.服藥時血清轉(zhuǎn)氨酶可升高,但不造成肝臟損害.
      （3）對氨柳酸（PAS, 對氨水楊酸）：對結(jié)核桿菌有抑菌作用.服藥后1～2小時血漿濃度可達(dá)高峰,4～6小時后血中僅存微量.每日劑量為8～12g,分3～4次服用.此藥單獨應(yīng)用效果較差,但能加強鏈霉素及異煙肼的抗結(jié)核桿菌作用,并能使抗藥性延遲發(fā)生.因此在臨床上采用兩種或三種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮其治療作用.主要副作用有惡心,嘔吐,腹瀉等胃腸道反應(yīng),故目前有被利福平,乙胺丁醇取代的趨勢.本品不宜與利福平合用.