門脈高壓造成胃靜脈曲張，上消化道出血.
健康咨詢描述：
便血,現(xiàn)已經(jīng)止住了出血,但脾大有7個多.
便血已經(jīng)有3天了,現(xiàn)已經(jīng)止住了血,肝硬化,門脈高壓導(dǎo)致胃靜脈曲張.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 以上建議做脾摘除手術(shù),還有血管斷流.
想得到怎樣的幫助：患者有糖尿病,肝硬化,血小板只有50多,患者不想做手術(shù),是否有什么有效的保守治療方法?
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病情分析：
你胃鏡有沒有做過,有沒有脾功能亢進?
指導(dǎo)意見：
這種情況建議你做脾臟切除加食管胃底靜脈斷流術(shù),這樣近期出血的機會會少,事實上肝硬化本身不危險的,但是它的并發(fā)癥是可以危及生命的,建議你手術(shù).
生活護理：
全面評估肝臟功能,要是B級以上建議手術(shù).
胃已經(jīng)出血了,還怎么做胃鏡,現(xiàn)在患者在調(diào)整血糖和轉(zhuǎn)氨酶,各項指標道標了就做手術(shù),但患者不太想做,做了脾切除和斷流能改善門脈高壓的狀況嗎,有什么好處又有哪些后果?
結(jié)合你的年齡還是建議手術(shù),血糖調(diào)整到正常時可以的,但是未必等到 轉(zhuǎn)氨酶正常就是手術(shù),因為肝硬化 再次出血死亡率高達80%.做手術(shù)可以預(yù)防再出血的,并且血小板都會達到正常范圍.
患者的主治大夫也是這么說的,術(shù)后有什么注意事項?對患者有什么嚴重的影響?
手術(shù)后一定要輸注白蛋白的,因為術(shù)后很可能出現(xiàn)腹水,再就是注意營養(yǎng)支持,定期復(fù)查肝功能,注意休息就可以了.
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病情分析：
你好,肝硬化失代償出現(xiàn)胃靜脈曲張,脾大,伴有脾功能亢進,血小板降低,同時有糖尿病史,脾摘除手術(shù)能緩解脾功能亢進造成血小板破壞,血管斷流術(shù)能降低胃底靜脈曲張程度,但肝硬化患者多會再發(fā)靜脈曲張包括直腸靜脈曲張.目前最有效的治療方法就是肝移植.
指導(dǎo)意見：
患者最有效的治療方法是肝移植,但比較貴且肝源不容易找,其它治療如護肝斷流都是治標不治根的.
生活護理：
流質(zhì)飲食,避免進食粗糙食物,祝身體早日康復(fù)!
患者是門脈高壓造成的胃靜脈曲張!
病情分析：
你好,現(xiàn)在你的情況就是手術(shù)未必有好的效果!
指導(dǎo)意見：
象你說的這種情況,可以請中醫(yī)治療,患者有糖尿病,做手術(shù)危險性是很大的,很可能會有不愈合的情況,引起門靜脈高壓的原因就是脾亢進造成的,但是臨床發(fā)現(xiàn),脾摘后的效果不是很好,你可以找你們那知名中醫(yī)診治,效果也許會比手術(shù)好!!
以上是對“門脈高壓造成胃靜脈曲張，上消化道出血.”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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