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前列腺治療

男 | 72個月 2009-12-26 10:12:02 5人回復 來自

健康咨詢描述: 后出院,一直到09年12月,期間輔助藥物治療,感覺良好.09年12月感覺不適以尿潴留入院.

曾經的治療情況和效果: 09年12月感覺不適以尿潴留入院,檢查前列腺達8.7,血檢PSA為23,F/T16.4%

想得到怎樣的幫助:詢診幾家醫院,方案說法差異較大.想問:
1,前列腺癌除檢查排除外,患者癥狀上有什么表現?
2,目前像我這樣的患者要怎樣做最實際(不愿意逐個檢查排除)

醫生回復區

outmen
outmen 其他 幫助網友:158稱贊:43
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2009-12-26 10:33:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,前列腺的癥狀有的可以不典型,有的可以表現為前列腺肥大癥狀,晚期會有惡病質如貧血,下肢浮腫,排尿困難,少尿或無尿.前列腺診斷的金標準是活組織檢查,psa是比較可靠的檢查方法.
      指導意見:
      鑒于你爺爺的年齡較大,可以采取保守治療,適當放化療.如果身體狀況好,可以采取手術治療.
      

gyshao
gyshao 其他 擅長: 婦科 幫助網友:20385稱贊:2312
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2009-12-26 10:25:58 我要投訴

      病情分析:
      一般是藥物治療,但藥物治療很慢,需要堅持吃較長時間的藥
      指導意見:
      前列腺治療方法有
      1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節 制性欲,但不宜強制性禁欲.宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等.
      2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果.
      3.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次.
      4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流.
      5.前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬單位,鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次.
      6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一.理想的抗菌藥物需具備三個條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高.目前臨床上常用的有:
      復方新諾明 1.0 克一日二次
      強力霉素 0.1克一日二次
      TMP 0.1克一日二次
      氟呱酸 0.2克一日三次
      泌尿靈 0.2克一日三次
      悉復歡 0.5克一日二次
      紅霉素 0.25克一日四次
      呋喃坦啶 0.1克一日四次
      利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用.
      上述藥物可2~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用.
      7.中醫中藥辯證施治.
      
      

馬曉年
馬曉年 醫師 擅長: 我國新一代泌尿外科學科帶頭人之一,中華醫學會泌尿外 幫助網友:2149稱贊:97
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2009-12-26 10:44:33 我要投訴

      您好!
      美國高效PVP綠激光前列腺治療系統.與藥物,其它激光及其它治療方法不同,綠激光PVP以其領先的技術及人體工程學設計,利用特定的波長與功率使得手術不再只是單純的改善癥狀,而是BPH(前列腺增生)治療的最終解決方案.真正的一次治療,終身無憂.
      診療特點:
      1,綠激光獨特的波長特性與激光的高功率相結合,只對淺表的病變進行高效的組織汽化,具有微侵襲,手術迅速,出血少,恢復快,愈后好的特點.
      2,綠激光能在液體環境中以非接觸方式對軟組織進行汽化,其光子會被血管豐富的組織選擇吸收,實現“選擇性光——前列腺——汽化(PVP)”.
      3,綠激光對紅色有特殊的親和力,治療時,綠激光首先作用于血管,封閉血管,因此手術過程中基本不出血,安全無并發癥.
      無可比擬的手術優勢
      ■快捷:數分鐘徹底清除增生組織,術后當即恢復排尿,24小時即可正常工作和學習;
      ■精確:計算機監控下清晰直觀病變圖像,精確消除增生部位,不損傷周圍正常組織;
      ■安全:多年臨床跟蹤調查顯示:術后陽痿,尿失禁和重復治療發生率為0.00001.
      適應癥廣
      前列腺增生(肥大),各種原因引起的前列腺炎,前列腺囊腫,前列腺結石等.
      
      
      以上是對“前列腺治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-26 10:45:38 我要投訴

      您好!
      美國高效PVP綠激光前列腺治療系統.與藥物,其它激光及其它治療方法不同,綠激光PVP以其領先的技術及人體工程學設計,利用特定的波長與功率使得手術不再只是單純的改善癥狀,而是BPH(前列腺增生)治療的最終解決方案.真正的一次治療,終身無憂.
      診療特點:
      1,綠激光獨特的波長特性與激光的高功率相結合,只對淺表的病變進行高效的組織汽化,具有微侵襲,手術迅速,出血少,恢復快,愈后好的特點.
      2,綠激光能在液體環境中以非接觸方式對軟組織進行汽化,其光子會被血管豐富的組織選擇吸收,實現“選擇性光——前列腺——汽化(PVP)”.
      3,綠激光對紅色有特殊的親和力,治療時,綠激光首先作用于血管,封閉血管,因此手術過程中基本不出血,安全無并發癥.
      無可比擬的手術優勢
      ■快捷:數分鐘徹底清除增生組織,術后當即恢復排尿,24小時即可正常工作和學習;
      ■精確:計算機監控下清晰直觀病變圖像,精確消除增生部位,不損傷周圍正常組織;
      ■安全:多年臨床跟蹤調查顯示:術后陽痿,尿失禁和重復治療發生率為0.00001.
      適應癥廣
      前列腺增生(肥大),各種原因引起的前列腺炎,前列腺囊腫,前列腺結石等.
      
      以上是對“前列腺治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-26 10:46:14 我要投訴

      您好!
      美國高效PVP綠激光前列腺治療系統.與藥物,其它激光及其它治療方法不同,綠激光PVP以其領先的技術及人體工程學設計,利用特定的波長與功率使得手術不再只是單純的改善癥狀,而是BPH(前列腺增生)治療的最終解決方案.真正的一次治療,終身無憂.
      診療特點:
      1,綠激光獨特的波長特性與激光的高功率相結合,只對淺表的病變進行高效的組織汽化,具有微侵襲,手術迅速,出血少,恢復快,愈后好的特點.
      2,綠激光能在液體環境中以非接觸方式對軟組織進行汽化,其光子會被血管豐富的組織選擇吸收,實現“選擇性光——前列腺——汽化(PVP)”.
      3,綠激光對紅色有特殊的親和力,治療時,綠激光首先作用于血管,封閉血管,因此手術過程中基本不出血,安全無并發癥.
      無可比擬的手術優勢
      ■快捷:數分鐘徹底清除增生組織,術后當即恢復排尿,24小時即可正常工作和學習;
      ■精確:計算機監控下清晰直觀病變圖像,精確消除增生部位,不損傷周圍正常組織;
      ■安全:多年臨床跟蹤調查顯示:術后陽痿,尿失禁和重復治療發生率為0.00001.
      適應癥廣
      前列腺增生(肥大),各種原因引起的前列腺炎,前列腺囊腫,前列腺結石等.
      
      以上是對“前列腺治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張醫生
張醫生 其他 幫助網友:42000稱贊:1225
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2009-12-26 15:50:48

      前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,單純的藥物治療效果不是很理想,所以要采用先進的儀器設備(瞬間把堅硬的脂質包膜“溶解液化”利于藥物滲透)和藥物相結合的治療方法,建議你可以到我院前列腺科就診,查明病因,針對性治療!
      

維拉帕米
維拉帕米 其他 幫助網友:6551稱贊:1040
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2009-12-26 10:28:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況,前列腺是比較大的,你測得PSA為23,正常來講應該不高于10,如果高于的話是會考慮前列腺癌的,F/T16.4%,正常的話應該是低于16,你提供的略高,但是不知道你的前列腺是怎么做出這么大的,如果是經直腸彩超,直腸指檢,前列腺按摩等都會造成這兩個指標的升高,所以臨床上要求做個這些檢查的病號,必須在2周后,最起碼一周后再做PSA的檢測,建議參考.
      指導意見:
      前列腺癌一般是沒什么癥狀的,通常表現為前列腺增生的癥狀,再就是骨轉移的癥狀,要確診前列腺癌的話,一是查psa,另一個就是前列腺穿刺,這兩個檢查依次做,如果psa很高的話,確診還是靠前列腺穿刺活檢,建議參考.

2009-12-26 10:50 ask886706947 追問

您好,感謝您詳細的解答!1.我的PSA,F/T值是血檢的結果.抽血前一直插有尿管約兩周.2.另F/T值大于15%為正常范圍嗎?3.骨轉移的癥狀有什么表現?4.要確診是否前列腺癌,插尿管查psa是否可行?(拔掉尿管查血一是當時有刺激,二是再插上尿管很困難,患者不希望來回拔插尿管);另一個就是前列腺穿刺,是從直腸穿嗎?局麻嗎?5,在確定治療方案前一直插著尿管可以嗎?有沒有不良反應?麻煩您了.

2009-12-26 11:02醫生回答:

你好,插尿管測psa也是不準的,一般F/T值小于16可以不考慮是惡性腫瘤,骨轉移的癥狀主要是骨痛,病理性骨折等,現在并不是插尿管難的問題,關鍵是先明確診斷,可以說你現在的值在正常偏上,是不能夠確診的,而且還插著尿管,前列腺穿刺可以從直腸也可以從會陰部,這要看你們那醫院的設備,一般是局麻,插尿管一般是沒不良反應的,只是有感染得可能,但是插尿管是會造成PSA不準的,建議綜合考慮一下,如果撤不下尿管,也可以直接做個活檢,但我覺得還是先做個psa好點.

疾病百科| 前列腺癌

掛號科室:泌尿外科、腫瘤科

溫馨提示:
50歲以上建議經常檢查PSA,建立良好的生活方式,徹底停止吸煙、減少飲酒量,凈化環境,避免接觸和吸入有害致癌物,勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經常進行體育鍛煉,增強體質,節制房事。

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