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風濕性心臟病

女 | 59歲 懸賞100個健康幣 2009-12-22 17:44:13 7人回復 來自

健康咨詢描述: 患風濕性心臟病已有三年,發作三次,都到醫院治療過.現想問:這種病是不是無法根治?還是有什么辦法可以控制或是吃什么藥,在日常生活中應該注意哪些(包括:飲食,作息等)?

想得到怎樣的幫助:請各位專家能給予建議.

醫生回復區

askfuman
askfuman 其他 幫助網友:2931稱贊:404
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2009-12-22 17:55:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.
      指導意見:
      風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的.治療:1.抗生素,如青霉素 2.水楊酸制劑:選腸溶阿斯匹林,3.同時配合服用中藥治療.
      生活護理:
      平素注意適當休息,避免呼吸道疾病的感染.
      

薛剛
薛剛 揚州市中醫院   副主任醫師 擅長: 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網友:22944稱贊:2
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2009-12-22 17:52:06 我要投訴

      病情分析:
      風濕性心臟病是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行處理和治療的
      指導意見:
      根據患者的情況分析,一般根治是較難的,建議積極的藥物治療,應用一些免疫抑制劑等,藥物聯合治療,糖皮質激素也是可以應用,注意飲食清淡,避免感染出現,多休息
      

倪幼方
倪幼方 醫師 幫助網友:31020稱贊:1634
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2009-12-22 18:56:30 我要投訴

      你好:風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位,表現為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全.對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術;瓣膜病變不論是狹窄,關閉不全或者同時存在狹窄與關閉不全,到出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療.可選擇作瓣膜的修復或者是換瓣治療.藥物治療是沒有作用的,希望我的回答幫到你,ydy.
      
      以上是對“風濕性心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

學醫路
學醫路 其他 幫助網友:103稱贊:11
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2009-12-22 17:55:53 我要投訴

      你好,風心病建議積極抗風濕治療,同時不能受涼,不要勞累,不要劇烈活動防止栓子脫落
      

小浩醫生zzb
小浩醫生zzb 其他 擅長: 胃腸道疾病 幫助網友:1069稱贊:176
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2009-12-22 17:55:55 我要投訴

      病情分析:
      一,無癥狀期的風濕性心臟病的治療
      治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心的儲備能力.
      適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.
      二,風濕性心臟病并發癥的治療:
      1.心功能不全的治療;
      2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.
      3.控制和消除心房顫動.
      三,風濕性心臟病的手術治療
      對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術;有癥狀且屬手術適應癥者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
      1.手術適應征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應行手術治療.心功Ⅳ級者應行強心,利尿等治療,待心功改善后再行手術.伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術.但手術危險性增大.有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制后6個月再行手術.
      2.手術方法:二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類.前者又分閉式及直視分離術兩種.
      閉式二尖瓣交界分離術:通常采用左側第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術者食指經左心耳切口進入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張后,應將擴張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關閉不全.
      直視二尖瓣交界分離術;適用于右心耳細小或左房內有血栓者.手術應在體外循環下進行,經縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.
      二尖瓣替換術:適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創傷性二尖瓣關閉不全者.手術在體外循環下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣.
      指導意見:
      風濕性心臟病的飲食療法:
      母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.
      將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內,加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點燃的谷糠內煨24小時.
      取出瓜內之物,吃肉喝湯.功效養血寧心.
      
      

琳琳醫生
琳琳醫生 其他 幫助網友:1772稱贊:313
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2009-12-22 18:01:26 我要投訴

      病情分析:
      風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發于冬春季節,寒冷,潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,復發多在初發后3~5年內
      指導意見:
      ◆ 休息.包括體力和精力兩個方面.病人癥狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔.病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息,一切生活均應由家人協助.對病人態度要和藹,避免不良刺激.
      ◆ 預防呼吸道感染.病室要陽光充足,空氣新鮮,溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風濕活動,加重病情.
      ◆ 心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品.
      ◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉,桔子等.
      ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動.應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定.
      ◆ 如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染.
      生活護理:
      以上是 風濕性心臟病的定義和一些護理的方法 希望我的回答能夠 幫助到你 祝你健康
      

何譚劍
何譚劍 其他 幫助網友:2193稱贊:333
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2009-12-22 18:01:32 我要投訴

      病情分析:
      風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病.臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室,心房增大,后期出現心功能不全等.
      指導意見:
      風濕性心臟病治療
      (一)二尖瓣狹窄:
      大咯血采取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.
      (二)二尖瓣關閉不全:
      1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.
      2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術.
      (三)主動脈瓣狹窄:
      1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查.中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑.
      2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
      (四)主動脈瓣關閉不全:
      1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎.
      2)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法.
      中醫治療:
      1)心血瘀阻 主要表現:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡.
      2)氣血兩虛 主要表現:心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱.治療原則:補血養心,益氣安神.
      3)心腎陽虛 主要表現:心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥.浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數或結代.治療原則:溫陽利水,左以扶正.
      
      以上是對“風濕性心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

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