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有問必答網外科顯微外科 → 胰腺炎的外科治療

胰腺炎的外科治療

男 | 48歲 2009-12-17 21:56:52 7人回復 來自

健康咨詢描述: fu
腹脹,腹痛,輕度惡心,未嘔吐.無發熱癥狀
反復頻繁發作

曾經的治療情況和效果: 保守治療后緩解,胃腸減壓,禁食水,抗炎主持治療,
.

想得到怎樣的幫助:外科ERCP手術治療

醫生回復區

章林海
章林海 浙江蕭山醫院   主治醫師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻竇炎,鼻息肉,聲帶息肉, 幫助網友:19964稱贊:168
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2009-12-17 22:07:12 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述.做ERCP治療主要是把胰腺的十二指腸開口處切開,達到引流的目的,有一定的治療效果
      指導意見:
      建議:可以做ERCP治療,
      祝你早日康復...
      

任學華
任學華 冠縣賈鎮衛生院   醫師 擅長: 支氣管炎,肺炎,高血壓,銀屑病,白癜風,濕疹,疥瘡 幫助網友:12130稱贊:467
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2009-12-17 22:03:19

      病情分析:
      你好,建議保守治療,如果病情為緩解的情況可以手術治療,
      指導意見:
      胰腺包膜切開減壓,適當松動胰腺邊緣,充分沖洗胰腺及腹腔,用膠管作胰床和富強多管引流. 術后需行綜合性治療措施術后輔以中醫中藥治療,根據辨證論治,中醫對急性胰腺炎的認識,除疾病恢復期外,均屬里,熱,實,陽證,治則以通里攻下為主要法則.故疾病早期我們給予達承氣湯加達柴胡湯加減.方中重用大黃,近代藥理學研究表明,大黃具有導瀉,通便,解痙,祛瘀,止血等功效,上述中藥
       具有促進腸蠕動,明顯減輕腹脹,減少炎癥滲出.從而起到疏通腸腔及胰管,減低其內壓,進而改善其循環,減輕或阻斷胰腺進一步壞死的作用.同時,減少并發癥地發生.
      

liudongli2009
liudongli2009 其他 幫助網友:2713稱贊:201
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2009-12-17 22:08:01 我要投訴

      病情分析:
      胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分為急性及慢性二種.
      指導意見:
      手術治療
      目的主要在于減輕疼痛,延緩疾病發展,不能根治.
      (1),糾正原發病;
      (2),胰管引流術;
      (3),胰腺切除術.
      
      以上是對“胰腺炎的外科治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阿貓106
阿貓106 其他 幫助網友:3260稱贊:418
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2009-12-17 22:12:02 我要投訴

      病情分析:
      ERCP是經內鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP),是在內鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑,從而逆行顯示胰膽管的造影技術,是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準.在ERCP的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST),內鏡下鼻膽汁引流術(ENBD),內鏡下膽汁內引流術(ERBD)等介入治療,由于不用開刀,創傷小,住院時間也大大縮短,深受患者歡迎.
      指導意見:
      一般的輕癥的胰腺炎,大多都采用保守治療即可.關鍵是注意休息及飲食,戒煙酒,忌暴飲暴食,積極治療誘發因素,如膽道疾病等.但是根據患者個體情況,也可以采用ERCP治療.
      

臨床預防
臨床預防 其他 幫助網友:1100稱贊:270
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2009-12-17 22:14:03 我要投訴

      病情分析:
      大多數急性胰腺炎是輕型胰腺炎從患者的目前采用的治療方法是正確的,一般經3-5天積極治療后會好轉.
      指導意見:
      如果你想行外科手術,ERCP(逆行胰膽管造影),是可以的.但我建議你可以繼續內科治療,用一些藥物控制胰液的分泌,抑制胰酶的分泌等.另外還可以中醫中藥治療.
      生活護理:
      注意飲食的控制.
      

askzhenxing
askzhenxing 其他 幫助網友:430稱贊:40
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2009-12-17 22:23:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,慢性胰腺炎是指由各種不同原因所致的胰腺局部,節段性或彌漫性的慢性進展性炎癥,導致胰腺組織或功能的不可逆損害.臨床表現為反復發作性或持續性腹痛,腹瀉或脂肪瀉,消瘦,黃疸,腹部包塊和糖尿病等.患者體征腹部壓痛與腹痛不相稱,多數僅有輕度壓痛.當并發假性囊腫時,腹部可捫及表面光整的包塊.當胰頭腫大和纖維化腫塊及胰腺囊腫壓迫膽總管,可出現黃疸.
      指導意見:
      內科治療包括去除病因,戒煙酒,宜進低脂肪,高蛋白食物,避免飽食.對癥治療1,腹痛:胰酶制劑有一定的止痛作用,止痛藥盡量先用小劑量非成癮性鎮痛藥2,胰腺外分泌功能不足的可用胰酶制劑代替3,合并糖尿病者可與胰島素治療.
      手術適應癥為無法排除胰腺癌的患者,內科治療腹痛不緩解,營養不良者,合并囊腫,假性囊腫者,瘺管形成者,腫大壓迫膽管引起黃疸者,有脾經脈血栓形成和門脈高壓引起出血者.手術方式可有:胰切除,胰管減壓及引流,迷走神經及腹腔神經切除等.積極治療可緩解癥狀,不易根除.
      
      

夏小豆丁丁
夏小豆丁丁 其他 幫助網友:1836稱贊:164
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2009-12-17 22:30:14 我要投訴

      病情分析:
      胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.
      指導意見:
      非手術治療
      根據胰腺炎的分型,分期,和病因選擇治療方法.
      (1),禁食,胃腸減壓:可防止嘔吐,減輕腹脹,增加回心血量;
      (2),補液,防治休克:靜脈輸液,補充電介質,糾正酸中毒,預防治療低血壓,維持循環穩定,改善為循環;
      (3),陣痛,解痙:診斷明確后使用;
      (4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制劑;
      (5),營養支持:禁食期靠全腸外營養;
      (6),抗生素應用:對重癥胰腺炎,靜脈使用廣譜抗生素;
      (7),中醫治療.
      
      
      以上是對“胰腺炎的外科治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胰腺炎

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
合理飲食,嚴禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:劇烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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