病情分析：
      三,診斷標準
      （一）病理診斷
      囊腫位于真皮內,囊壁由表皮組織構成,囊內充滿角質.早期囊壁可有數層鱗狀上皮,間或有顆粒細胞.較陳舊的囊壁則可變為扁平或萎縮.囊破后可引起異物反應或假癌性增生.
      （二）臨床診斷
      1. 囊腫呈圓形,隆起硬固腫物,有彈性,正常皮色,直徑在0.5～5cm之間,可移動.
      2.囊腫體積增大到一定程度即不再長大,內容主要為角質.
      3.多發于頭發,面部,頸部及軀干,單個或數個.
      指導意見：
      治療方法
      手術切除,用刮匙或用鉆孔器作一小穿孔,將內容排出,然后將囊壁除去,填以紗布,通常即可逐漸愈合.
      

      病情分析：
       1.病程 多在數年到數十年.本病因其生長緩慢,雖然腫瘤很大,甚至累及一個以上腦葉,其臨床癥狀仍可以很輕微,故過去有人報告自出現癥狀到就診的時間平均達16 年之久.近年有人報告平均時間為5 年.約70%病人病程在3 年以上.
       2.伴發畸形 本病可伴皮瘺,脊柱裂,脊髓空洞癥,基底凹陷癥等.
       3.癥狀與體征 不同部位的表皮樣囊腫臨床癥狀及體征亦不相同.國外根據顱內表皮樣囊腫發源部位和它們與顱底血管及脈絡叢的關系,將其分為3 組：①鞍后或椎-基底動脈組；②鞍上,鞍旁或頸內動脈組；③腦室內或脈絡叢組.
      指導意見：
       本病以手術切除為原則.要爭取全切除,因為囊腫包膜是生長最活躍的部分.對那些與周圍組織粘連較輕的囊腫,尤其是第四腦室的囊腫,可望做到全切除.而對囊腫與血管及其他重要結構粘連較重者,許多作者認為全切除非明智之舉,沒有冒很大風險的必要,可留下一部分囊腫壁.但應清除囊腫內容物并避免溢出,同時保護好周圍腦組織,用生理鹽水反復沖洗,以防止和減少術后腦膜炎的發生.這些病人術后一般可長期緩解,有生之年不再引起癥狀.顱骨板障中的囊腫生長緩慢,而且小,對持續生長及有疼痛者應予全切除,這些囊腫偶有惡變可能.表皮樣囊腫術后約有40%因囊腫內容物(膽固醇及脂肪酸)溢出可并發無菌性腦膜炎,在腦室內囊腫或囊腫非全切者更為常見.故有主張術中應用含氫化可的松的液體沖洗,術后3 周內逐步停用激素,以減輕癥狀.對由腦膜反應引起的腦積水,可進行CT 隨訪.對于顱后窩表皮樣囊腫,尤其是顱后窩底,第四腦室者,可取中線枕下入路；中腦者可經幕下小腦上入路；鞍區者取翼點入路；中線旁跨越顱中窩和腦橋小腦角的啞鈴型者,取一側乳突后入路.