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總在懷孕六七個月流產是怎麼回事

女 | 26歲 2009-12-14 21:29:44 5人回復 來自

健康咨詢描述: 流產前十多天有宮縮癥狀,但肚子不疼

曾經的治療情況和效果: 沒有.

想得到怎樣的幫助:確診并治療

醫生回復區

張曉麗
張曉麗 朝陽市第二醫院   主任護師 擅長: 淋病雙球菌、霉菌、滴蟲 幫助網友:4717
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2009-12-14 21:41:36 我要投訴

      病情分析:
      你屬于習慣性流產,以及時治療.
      習慣性流產為自然流產連續3次以上者,每次流產往往發生在同一妊娠月份.中醫稱為“滑胎”.習慣性流產的原因大多為孕婦黃體功能不全,甲狀腺功能低下,先天性子宮畸形,子宮發育異常,宮腔粘連,子宮肌瘤,染色體異常,自身免疫等.
      習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致.多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數可能屬于先天性發育異常.此類病人在中期妊娠之后,由于羊水增長,胎兒長大,宮腔內壓力增高,胎囊可自宮頸內口突出,當宮腔內壓力增高至一定程度,就會破膜而流產,故流產前常常沒有自覺癥狀.
      指導意見:
      一般地說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先除外非免疫性病因,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產是目前醫學無法解決的,而子宮形態異常,宮腔粘聯等問題要靠手術解決.如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了.臨床上,約 80% 的習慣性流產與免疫異常有關.也就是說,懷孕期女方體內產生了針對男方的免疫反應,導致胚胎無法在母親體內存活,引起了流產.免疫病因分類必須正確,才能選擇更高效的治療方案.對患者來說,耐心等待,配合檢查就非常重要.如果在流產后身體沒有完全恢復的情況下就開始免疫檢查,各項指標都沒有達到穩定狀況,不能反映真實的情況.
      習慣性流產檢查速讀臨床意義主要檢查項目內分泌因素基礎體溫,血雌,孕激素,泌乳素等感染因素白帶弓形蟲,支原體,衣原體,巨細胞病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒等生殖器因素子宮輸卵管造影,宮腔鏡檢查等遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析免疫因素透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體等
      注:以上檢查在除外男方精液異常后進行
      免疫病因分三類
      免疫檢查的項目非常復雜,很多患者抱怨看不懂檢查結果,有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕,“陰性”就說明沒問題,實際遠沒那么簡單.這里只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析,更詳細的情況還要聽取醫生的當面解釋.
      封閉抗體缺乏――習慣性流產的主要病因
      封閉抗體是一種混合抗體,存在于正常孕婦的血清中,80%~90%習慣性流產的婦女測不到這種抗體.妊娠時,母體可產生致敏T細胞,它能破壞胚胎細胞,但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制.然而習慣性流產患者體內由于缺乏這種抗體,存在未被抑制的細胞毒細胞,這些細胞直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤,從而導致了流產.
      抗心磷脂抗體――能否再次懷孕的指標
      我們對習慣性流產的患者,常規建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關檢查,以決定是否適宜懷孕.如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;如果抗心磷脂抗體陽性,說明可能存在抗磷脂綜合征,由于反復發作的血液高凝狀態,血栓形成,血小板減少,導致反復發生流產或死胎.
      臨床上,免疫性流產按病因可分三大類,治療方法也不同.
      免疫性流產診治速讀分類檢測療法母-胎免疫識別低下型:主要呈現封閉抗體缺乏配偶白細胞主動免疫療法,靜脈免疫球蛋白被動免疫療法母-胎免疫識別過度型包括自身免疫異常(如透明帶抗體,磷脂抗體等陽性)及同種免疫異常(母-胎ABO血型不合)以免疫抑制劑為主母-胎免疫識別紊亂型一方面表現為封閉抗體缺乏,另一方面表現出免疫損傷作用異常增高.治療上十分棘手,方案還有待探索.
      依照本病的定義可以自然做出診斷.臨床可見流血見紅,下腹陣痛,腰酸,胎兒排出.
      生活護理:
      以預防為主,在受孕前,男女雙方都應到醫院做仔細的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗.有條件的可全孕網:讓天下女性幸福孕育做染色體檢查,如能找到原因,針對原因進行治療.已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理.
      中醫認為本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,宜在未孕之前補腎健脾,固氣養血,進行調治.具體的方藥可用補腎固沖丸.每次6-10克,一日三次,月經期停服,以2個月為一個療程,可服1-3個療程.
      對于子宮內口松弛所致之妊娠晚期習慣性流產,一般在妊娠16-22周即采取子宮內口縫扎術,維持妊娠至后期甚至足月.
      注意事項:
      1.孕婦在流產后切忌惱怒,擔憂或受到驚嚇,丈夫應多安撫,但不要在短期內有性生活.
      2.應上醫院檢查,聽從醫生建議,不可自己亂用藥.
      3.再次懷孕時要禁重體力勞動,尤其避免屏氣,提舉重物,用力大便,使腹內壓增高而發生流產;忌大溫大補;妊娠早期禁止接觸 X線,超聲波,放射性同位素,絕對避免用此類設備對腹部進行檢查,以防胎兒發生畸形而流產.
      4.孕婦應盡量避免到流行性感冒,傷寒,肺炎等流行病區活動,也不應去人群擁擠的公共場所,以減少受感染機會;不要主動或被動吸煙;不接觸寵物;不吸入煤氣.
      
      

孫華文
孫華文 陸良縣龍海鄉衛生院   醫師 擅長: 急慢性支氣管炎 肺炎 哮喘 肺心病 胸膜炎 高血壓 幫助網友:1710稱贊:157
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2009-12-14 21:42:53 我要投訴

      病情分析:
      總在懷孕六七個月流產是怎麼回事
      指導意見:
      流產前十多天有宮縮癥狀,但肚子不疼.這考慮為反復性自然流產.
      生活護理:
      你最好去醫院做個全面檢查 去
      

楊秀梅醫生
楊秀梅醫生 其他 擅長: 腦癱,兒科常見病,新生兒疾病,出生缺陷,婦兒保健 幫助網友:2796稱贊:486
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2009-12-14 21:49:43 我要投訴

      病情分析:
      習慣性流產的原因大多為孕婦黃體功能不全,甲狀腺功能低下,先天性子宮畸形,子宮發育異常,宮腔粘連,子宮肌瘤,染色體異常,自身免疫等.
      習慣性晚期流產常為子宮頸內口松弛所致.多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數可能屬于先天性發育異常.此類病人在中期妊娠之后,由于羊水增長,胎兒長大,宮腔內壓力增高,胎囊可自宮頸內口突出,當宮腔內壓力增高至一定程度,就會破膜而流產,故流產前常常沒有自覺癥狀.
      指導意見:
      以預防為主,在受孕前,男女雙方都應到醫院做仔細的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗.有條件的可全孕網:讓天下女性幸福孕育做染色體檢查,如能找到原因,針對原因進行治療.已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理.
      
      
      以上是對“總在懷孕六七個月流產是怎麼回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李醫生
李醫生 其他 幫助網友:4900稱贊:367
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2009-12-14 22:09:22

      病情分析:
      這種情況可能是基因的問題啊
      指導意見:
      你的這種情況可能是基因的問題,建議你你和你老公一起做個全面檢查,根據檢查結果確定具體的治療方案不要盲目的用藥以免耽誤治療的最佳時間,在至于之前要積極地避孕
      

lovegaoy
lovegaoy 其他 幫助網友:2576稱贊:267
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2009-12-14 22:11:10 我要投訴

      病情分析:
      您這屬于習慣性的流產.習慣性流產,指自然流產連續3次或3次以上者.其臨床特征與一般流產相同,但病因十分復雜,涉及到遺傳,免疫,感染,子宮病變及內分泌等多方面因素.發生率占正常妊娠的1%~2%.
      指導意見:
      反復的流產給病人帶來極大痛苦,應該仔細尋找病因,對因治療,以保證下一胎妊娠成功.
      
      

疾病百科| 流產(別名:小產)

掛號科室:婦產科

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