健康咨詢描述:
偶有痛感
不定時
曾經的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:解釋一下發病表現
病情分析:
肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石.可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存.
指導意見:
肝內膽管結石病的臨床特點
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內膽管某段肝管內的結石,至后期遍及肝內外膽管系統甚至并發膽汁性肝硬化,肝萎縮,肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分復雜.其臨床表現主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯癥(疼痛,寒戰發熱,黃疸)重癥膽管炎的五聯癥.其臨床特點有:
1,發病年齡30-50歲;
2,上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰發熱非常厲害,周期發作;
3,可有長期的膽道病史,或伴有寒戰發熱,黃疸的急性膽管炎史;
4,患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背,肩部;
5,一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
6,合并有重癥膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發作后恢復較慢;
7,檢查時,肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛;
8,全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血;
9,晚期有肝,脾腫大及門脈高壓表現.
病情分析:
膽管結石是指肝內外膽管內有結石形成,是最常見的膽道系統疾病.
指導意見:
肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石國外的肝內膽管結石發病率較低,一組2,700例膽系手術中僅占1.3%且大多數為繼發于膽囊的膽總管結石經上行移居在肝仙膽管而形成.但在國內,肝內膽管結石的發病率較高特別是在我國福建,江西和山東等省肝內膽管結石的發病率可占膽系結石的30~40%.膽管結石劇烈的絞痛發作及膽囊炎的右上腹痛,常與飲食無規律有關.
溫馨提示:
膽管結石病人平時吃的食物不要太油膩,不易暴飲暴食
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