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下肢浮腫2009,13血栓從腿上轉到了肺上了想到你

男 | 56歲 2009-12-14 19:51:54 7人回復 來自

健康咨詢描述: 下肢浮腫
2009.12.3

曾經的治療情況和效果: 血栓從腿上轉到了肺上了

想得到怎樣的幫助:想到你那里治療

醫生回復區

閻鵬
閻鵬 大連市金州區第一人民醫院   主任醫師 擅長: 甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳腺增生,急性乳腺 幫助網友:15016稱贊:3
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2018-10-16 06:59:10 我要投訴

      看描述的情況是關于下肢深靜脈血栓形成的問題,而且有血栓脫落導致了肺栓塞,治療主要是抗凝,根據病情的嚴重程度,可能需要溶栓或者手術。
      

許江波
許江波 東海縣精神病醫院   主治醫師 擅長: 甲狀腺瘤,肛周膿腫,肩周炎,頸椎病,氣胸,痔瘡,骨 幫助網友:482
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2009-12-14 19:58:26 我要投訴

      病情分析:
      血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥.栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環到肺動脈引起栓塞.但很少來源于上肢,頭和頸部靜脈.血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素.因此,創傷,長期臥床,靜脈曲張,靜脈插管,盆腔和髖部手術,肥胖,糖尿病,避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等,容易誘發靜脈血栓形成.早期血栓松脆,加上纖溶系統的作用,故在血栓形成的最初數天發生肺栓塞的危險性最高.
      指導意見:
      最好去三甲極醫院 除吸氧,止痛,糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外,特異性方法包括抗凝,溶栓和手術治療.
      一內科治療
      (一)一般治療:本病發病急需作急救處理應保持病人絕對臥床休息吸氧
      (二)抗凝療法
      1肝素
      2維生素K拮抗劑
      (三)纖維蛋白溶解劑:即溶栓治療纖維蛋白溶解劑可促進靜脈血栓及肺栓子的溶解恢復阻塞的血循環是一安全的治療方法
      二外科治療
      (一)肺栓子切除術
      (二)腔靜脈阻斷術:主要預防栓塞的復發以至危及肺血管
      除吸氧止痛糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對癥治療措施外特異性方法包括抗凝溶栓和手術治療其處理程序
      抗凝治療和溶栓治療方法參見“心肌梗塞”.下腔靜脈阻斷術適用于抗凝治療有致命性出血危險及反復栓塞者,可結扎或置以特制的夾子或濾過器等方法.肺血栓切除死亡率很高,僅限于溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續的患者.
      [編輯本段]老年肺栓塞
      疾病概述
      老年人肺栓塞常見的癥狀為呼吸困難,胸痛,心動過速和呼吸急促.所有病人至少出現胸痛,呼吸困難或心動過速中的一種癥狀,有35%的病人上述三種癥狀同時出現.
      心電圖檢查發現竇性心動過速,ST段及T波異常,不完全右束支傳導阻滯,在DIII導聯出現T波倒置.
      超聲心動圖檢查中,可表現為正常,可有右心室擴張的表現,可出現輕度的腔靜脈擴張,室間隔可向左心室偏移.
      在老年人中,肺栓塞常常被漏診.只有對此病高度警覺,才能提高診斷的數量,縮短診斷所需時間和改善預后.
      
      

王晶晶
王晶晶 主治醫師 擅長: 破傷風,鎖骨骨折,橈骨遠端骨折,關節脫位,胸腰椎骨 幫助網友:30013稱贊:6
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2009-12-14 20:11:53 我要投訴

      病情分析:
      您好: 肺血栓是肺梗塞的病因之一,肺梗塞可因肺動脈栓塞,就是外來的栓子把肺動脈堵塞,使肺組織缺血而壞死,這就是肺栓塞造成的肺梗塞.還可因肺動脈管腔內形成血栓,把肺動脈堵塞,使肺組織缺血而壞死,這就是肺血栓造成的肺梗塞.長期久坐玩撲克容易造成下肢動脈血栓,一旦脫落容易造成心,腦,肺的梗塞.
      指導意見:
      你好!你的情況我建議你到:北京協和醫院.特甲醫院進行治療.祝你健康
      
      
      以上是對“下肢浮腫2009,13血栓從腿上轉到了肺上了想到你”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lgd222
lgd222 其他 幫助網友:461稱贊:62
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2009-12-14 20:13:39 我要投訴

      病情分析:
      血栓從腿上轉到了肺上了,怎么確定的?
      指導意見:
      肺栓塞一般發病很急,死亡率極高,如果是12月3日發病,沒經治療,至少栓子極小,建議您到正規大醫院,全面檢查后再制定具體治療方案.病情復雜,不可能幾句話說得清楚.
      

xuesheng5
xuesheng5 其他 幫助網友:452稱贊:28
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2009-12-14 20:17:02 我要投訴

      病情分析:
      若不是肺動脈血栓的話個人覺得可以考慮做手術,但風險仍是極大,有出現各種意外的可能性.術中止血嚴格,徹底,術后抗凝,當然有一定的風險會出現出血,家屬需慎重考慮,不是每個大夫都愿意這么冒險幫助一個病人的!風險還是很大的!
      指導意見:
      骨科手術尤其是下肢手術后大多病人都要求臥床,肢體不能活動,因此很容易導致下肢靜脈血液回流不暢,再加上手術后血液的凝固性增高(外傷及手術都可以激活凝血機制),手術過程中肢體的特殊體位,也有可能導致靜脈輕度損傷,內皮細胞脫落,因此這三個方面的因素加在一起,就導致了下肢深靜脈血栓的形成.如果靜脈血管血栓形成后造成堵塞,會出現下肢腫脹,都大多時候形成的血栓會隨血流流回心臟,經過右心房到右心室,再經過肺動脈到肺部,導致肺栓塞,也叫肺梗塞,往往是致命的.
      
      

fuji20
fuji20 其他 幫助網友:3816稱贊:341
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2009-12-14 20:23:36 我要投訴

      病情分析:
      肺血栓栓塞癥.是肺栓塞的一種類型.
      由于臨床表現不典型,與許多其他疾病的表現難于鑒別,故漏診率和誤診率普遍較高.
      指導意見:
      該病如栓塞面積較大,一般要采用溶栓治療.其他還有抗凝治療,肺動脈血栓摘除術,肺動脈導管碎解和抽吸血栓,放置腔靜脈濾器,肺動脈血栓內膜剝脫術等.
      生活護理:
      誰也不敢說此病一定就能治療成功,但既然已經確診,并采用了溶栓治療,隨著栓子逐漸溶解,栓塞應越來越輕,相信病情會逐漸好轉的.
      

劉永醫生
劉永醫生 其他 幫助網友:1230稱贊:131
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2009-12-14 20:27:58 我要投訴

      病情分析:
      肺血栓是指肺血管血栓栓塞,致使所支配肺組織供血阻斷引起的急性疾患.
      指導意見:
      消除靜脈血栓形成是預防肺血栓性栓塞發生的關鍵.應鼓勵病人手術后早日起床活動.需長期臥床的病人,在床上定時做深呼吸和進行主動或被動的四肢活動,以改善周圍循環,防止血栓形成.對有潛在發病危險的患者,可用雙嘧達莫(潘生丁)或小劑量肝素.
      
      以上是對“下肢浮腫2009,13血栓從腿上轉到了肺上了想到你”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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