健康咨詢描述:
氣短,胸悶,偶爾時惡心,心率不齊,四肢無力
近期病情加重,已經住院治療,病情有所緩解,醫院確診為風濕性心臟病,二尖瓣狹窄狹窄程度為1.87,并伴有房顫;出院后病情基本穩定.
曾經的治療情況和效果: 出院后服用地高辛和辛他定,感覺副作用太大,已停用,現在服用中藥治療.
想得到怎樣的幫助:我想咨詢 一下這種病怎樣才能有效控制,中藥和西藥哪個效果能好一些,再有,象現在病情已穩定的情況下,還需要做手術治療嗎?
病情分析:
風濕性心臟病治療
(一)二尖瓣狹窄:
大咯血采取坐位,用鎮靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律.當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療.
(二)二尖瓣關閉不全:
1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎.適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑.
2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術.
(三)主動脈瓣狹窄:
1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查.中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛,昏厥與心力衰竭.心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑.
2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛,昏厥,或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
指導意見:
風濕性心臟病中醫治療
治療建議 出現以上癥狀應上醫院進行檢查和治療.風心病出現心力衰竭,心房顫動,腦栓塞等并發癥時,應及時治療. 可在中醫師的辨證基礎上選用以下中成藥: 1.屬心陰虧損型宜滋陰養血,寧心安神.可服天王補心丹,朱砂安神丸. 2.屬心氣不足型宜養心益脾,溫陽補氣.可服歸脾丸,柏子養心丸. 3.屬心血瘀阻型宜通陽益氣,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心蘇合丸,復方丹參片等. 注意事項 1.不要過度進行體力勞動,但又不能消極靜養.要經常參加體育鍛煉,以不增加癥狀為度. 2.每頓飯都不可以吃得過飽而增加心臟負擔,宜少食多餐.食物宜細軟,易于消化,清淡;不要食入過多的鹽類,有心衰水腫時更要控制鈉鹽的攝入. 3.要避免著涼,感冒,積極治療扁桃腺炎等
病情分析:
根據你所描述的情況,分析建議如下:
指導意見:
風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者,根據其嚴重程度和病人年齡,體質等因素決定是否手術!建議帶上患者到醫院檢查和咨詢!祝你早日康復u!
病情分析:
您現在的情況是屬于中度的二尖瓣狹窄,手術治療是最好的方式,可以有效的防治疾病加重,延長生命.
指導意見:
建議您使用西藥,地高辛這種藥物主要是用來控制房顫的,如果沒有房顫可以停止使用,另外一些利尿劑也應該常規服用,擴張血管減輕心臟負擔的藥物也是應該常規服用的.這些都是風心病患者常用的藥物,可以有效的控制心衰.很多大型的臨床試驗證明這個有效,但是并沒有證據表明中藥可以延長生命.病情況穩定是最好的手術機會,生活中注意服用法華林抗凝,防治形成血栓造成腦栓塞.風心病的治療首選的是手術,既然您不想手術就應該按照規范的治療方案進行,不要自己隨便使用藥物.
以上是對“風濕性心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,患者風濕性心臟病,二尖瓣狹窄狹窄程度為1.87,并伴有房顫,病情基本穩定.
指導意見:
患者目前可繼續用藥物控制,如藥物控制較差,可能需要手術治療.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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