健康咨詢描述: 的奧硝唑,一個月的洋托拉唑鈉腸溶膠囊和鋁碳酸鎂片.現在醫生有開的元胡舒胃膠囊.
想得到怎樣的幫助:元胡舒胃膠囊上面說明書寫著制酸,而您說膽汁反流性胃炎應該降酸,是否有矛盾.謝謝.
病情分析:
膽汁反流性胃炎和十二指腸炎的主要原因,是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥性病變.病因主要為幽門功能失常和慢性膽道疾病等.幽門螺旋桿菌感染也是重要原因之一.
指導意見:
建議首先要清除幽門螺旋桿菌,再就是抑制膽汁返流.下面給您推薦一個治療方案:克拉霉素每日2次,每次0.25克;甲硝唑每日2次,每次0.4克;奧美拉唑每日2次,每次20毫克;維生素B6每日2次,每次20毫克.以上藥物早晨飯前半小時,睡前各服一次.療程2周.嗎丁啉(每次10mg)或依托必利(每次50mg),飯前半小時服.可以抑制膽汁返流.可以長期應用.只要堅持治療,是可以治愈的.
制酸的意思就是抑制胃酸,也就是降酸.
生活護理:
建議您飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.戒煙,避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物.
吹泡泡檢查沒有幽門螺旋桿菌,那應該吃什么藥,已吃了半個月的奧硝唑,一個月的洋托拉唑鈉腸溶膠囊和鋁碳酸鎂片.現在醫生有開的元胡舒胃膠囊.西藥對身體傷害大,聽說這個病不好治,重在調養,喝中藥或中成藥是否好一點,因為中藥對身體傷害不大.元胡舒胃膠囊是否合適,要吃多久?謝謝.
如果沒有幽門螺旋桿菌感染,則不必應用克拉霉素,維生素B6和甲硝唑.元胡胃舒膠囊能舒肝和胃,制酸止痛.是可以應用的.但是最主要的是需要應用奧美拉唑(或洋托拉唑鈉腸溶膠囊),依托比利.
這個病很難治愈,假如不吃藥,注意飲食和生活習慣,我不吸煙不喝酒,自己會好嗎,還是一直維持這個狀態,打嗝6年了,無其他癥狀.昨天看了醫院的老專家說這個病基本上不能治好,很難治愈,因為既然治不好,就不喝藥了,對身體不好,自己調理好,這樣的話,不會更惡化吧?打嗝6年了,一直這樣.謝謝.
建議還是適當應用藥物治療比較好的.用藥治療利大于弊的.
膽汁反流性胃炎臨床表現:
大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛,餐后疼痛加重,服堿性藥物后不能緩解,或反見增劇.少數
病人可表現為胸骨后痛,或胃部不消化感覺.膽汁性嘔吐是其特征性表現,由于胃排空障礙,嘔吐多在晚
間或半夜時發生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液.因為害怕進食后癥狀加重,病人減少食量,可發生貧血,消瘦,營養不良以及腹瀉等表現
十二指腸球炎的癥狀:
多表現為中上腹的疼痛,伴有噯酸,噯氣.
膽汁反流性胃炎的治療:
應先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療.
(一)藥物治療
(1)消膽胺:是一種堿性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合,并加速其排除.開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量.應同時補充脂溶性維生素.若治療3個月仍無效果,列為治療失敗.
(2)滅吐靈(胃復安):可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥
狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.
(二)手術治療--手術方法基本有四種.
1.改成BillrothI術式:如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,約半數病人的癥狀可獲改善.
2.Roux-en-Y手術:原為BillrothⅡ式手術者,將吻合口處輸入段切斷,近側切端吻合至輸出袢.
3.空腸間置術:原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%.
4.Tanner手術:適用于原為BillrothⅡ式手術者,切斷空腸輸入袢,遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢,近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上.
除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發生,可考慮作迷走神經切斷術
十二指腸球炎的治療:
一般采用所謂的“三聯治療”,即兩種抗生素+一種制酸藥,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑.具體方案由醫生決定.
另一方面,應當消除生活習慣,飲食,藥物等有關的致病因素.如生活應規律,食物以刺激小,易于消化的牛奶,稀飯,軟食,肉類,菜類,水果等為主.增加活動,適當鍛煉.體重過重者,應適當減肥.倘若上腹痛,腹脹,反酸等癥狀明顯,可以服用一段時間的止酸藥或胃黏膜保護藥以及胃腸動力藥,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達喜等;也可以選用中藥治療.相關的中藥方藥較多,如四君子湯,猴菇菌沖劑等.用藥時間不宜過長.癥狀消失之后,即可停藥.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線