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紅斑狼瘡的癥狀

男 | 28歲 2009-12-10 12:47:52 6人回復 來自

健康咨詢描述: 問題描述:你好~請問CTD和SIE有什么關系嗎?服用中藥后關節痛是不是中藥效果不好,病情起變化了?

醫生回復區

張寶國
張寶國 徐州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長類風濕性關節炎,痛風,強直性脊柱炎,系統性紅斑 幫助網友:1781
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2009-12-10 12:57:50 我要投訴

      病情分析:
      系統性紅斑狼瘡(SLE):是一種自身免疫性疾病.我國約有100萬患者.病變累及多系統,多器官,嚴重影響人體健康. 系統性紅斑狼瘡常累及多個系統,血清出現多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂.以年青女性多見,患病率約為0.7‰.
      紅斑狼瘡由于病因不明 ,臨床變化多端,導致診治困難,死亡率高.所以,病人平時自我診斷也很關鍵,早發現問題才能早解決問題.
      指導意見:
      SLE是一種全身性疾病,皮膚,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,腎,腦,眼,鼻,耳,牙齒,頭發均可出現病變.如:發熱,乏力,食欲減退,全身不適,關節腫痛,肌肉酸痛,體重減輕,脫發,面部紅斑,指端紅疹,手足遇涼后變白或變紫,反復口腔潰瘍,淺表淋巴結腫大,經期出血不止,皮膚紫癜,貧血,白細胞,血小板數下降,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態,頑固性腹瀉,嘔吐,黃疸,心悸氣短,不能平臥,出現胸水,心包積液等.
      
      

孫建懷
孫建懷 定西市安定區杏園鄉衛生院   醫師 擅長: 結核性腹膜炎,嗜鉻細胞瘤,腎小球腎炎,低血糖癥,胸 幫助網友:26394稱贊:43
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2009-12-10 13:07:59 我要投訴

      病情分析:
      紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病. 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類.亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE ),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變.
      盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡.皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發.陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌.
      深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡.皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小,數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性.損害可發生于任何部位,最常見于頰部,臀部,臂部,其次為小腿和胸部.經過慢性,可持續數月至數年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷.深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以后即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在.
      指導意見:
      一.治療 急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕.
      二,西醫治療
      (一)非甾體類抗炎藥 :這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.
      (二)抗瘧藥 :氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底.
      (三)糖皮質激素 :是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.
      用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視.
      (四)免疫抑制劑 :主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.
      (五)其他藥物 :如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.
      抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發熱,全身關節酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.
      (六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例.
      三,中醫治療:
      中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸,按摩,局部封閉,理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法.
      結締組織受累的疾病稱為結締組織病(CDT).結締組織構成了身體幾乎各個組織,器官,系統,可以說無處不在,許多疾病進入多功能衰竭時,都會影響到結締組織,因此,籠統稱結締組織病不合適.風濕性疾病研究關節,肌肉,肌腱及韌帶等病變,它們也由結締組織構成,所以也可稱為結締組織病.但習慣上把風濕性疾病中的彌漫性結締組織病,如系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎,干燥綜合征,血管炎稱為結締組織病.
      對于SIE是指亞急性感染性心內膜炎,你是否是問SLE啊 ,對于你的病一定要重視,建議你到大醫院做系統檢查,進一步加強治療,祝你早日康復
      

張東明主任
張東明主任 醫師 擅長: 紅斑狼瘡,白塞氏病,結締組織病,硬皮病,干燥綜合征 幫助網友:3700稱贊:284
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2009-12-25 11:58:16 我要投訴

      您好,紅斑狼瘡屬于結締組織病的一種,您服用后關節痛,可以找醫生適當調整,中藥就是需要不斷調整的.一定要堅持治療.
      
      以上是對“紅斑狼瘡的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

河南熊貓
河南熊貓 其他 幫助網友:1487稱贊:131
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2009-12-10 13:12:57 我要投訴

      病情分析:
      紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣至今也未能找到確切的病因.
      指導意見:
      紅斑狼瘡是一種全身性疾病,皮膚,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,腎,腦,眼,鼻,耳,牙齒,頭發均可出現病變.如:發熱,乏力,食欲減退,全身不適,關節腫痛,肌肉酸痛,體重減輕,脫發,面部紅斑,指端紅疹,手足遇涼后變白或變紫,反復口腔潰瘍,淺表淋巴結腫大,經期出血不止,皮膚紫癜,貧血,白細胞,血小板數下降,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態,頑固性腹瀉,嘔吐,黃疸,心悸氣短,不能平臥,出現胸水,心包積液等.
      

辰龍醫生sh
辰龍醫生sh 其他 擅長: 小耳畸形,鼻炎鼻竇炎,中耳炎,耳聾。 幫助網友:6095稱贊:811
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2009-12-10 13:15:29 我要投訴

      病情分析:
      SLE 是CTD的一種.如果服用中藥之后關節還痛的話,可以考慮停用此藥
      指導意見:
      目前SLE治療一般采用免疫抑制劑來治療!甲氨蝶呤
      

王彪醫生
王彪醫生 主治醫師 擅長: 甲狀腺結節、乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、肝癌、肝囊腫 幫助網友:6927稱贊:511
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2009-12-10 13:31:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你所描述的情況來看,關節痛說明病情未控制仍在進展
      指導意見:
      建議去當地三甲醫院免疫科行系統檢查后,對癥治療.
      

疾病百科| 紅斑狼瘡(別名:sle)

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規醫院進行治療。平時要注意預防。

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