健康咨詢描述:
左半卵圓中心腔梗.腦萎縮.貧血
今天.高血壓
曾經的治療情況和效果: 現在血壓正常.胃出血
想得到怎樣的幫助:提供醫療幫助.1,左半卵圓中心腔梗.2,腦萎縮.3,貧血.
病情分析:
腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病.腦萎縮包括小兒腦萎縮,成人腦萎縮.以老年人多見.萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆,尤其是老年人易引起老年癡呆癥.腦萎縮屬中醫“癡呆”,“健忘”,“眩暈”,“痿證”,“震顫”等范疇
指導意見:
注意自身保養,如:生活有規律,注意合理飲食,適當鍛煉身體,避免吸煙,飲酒,少吃高脂肪飲食等. 服用抗血小板凝集劑,如:腸溶阿斯匹林,或拜阿斯匹林,或波力維,以預防腦梗塞再次發生.若有胃或十二指腸球部潰瘍則改服潘生丁.
病情分析:
你所描述的這種情況是由于高血壓導致的腦血栓栓塞所致的,要治療關鍵是要針對腦血栓
指導意見:
因此,對患者在家時護理要注意以下七點:
1 心理護理
腦血管病多發生于老年人,他們生活處理能力較差,再加上患有后遺癥,對治療易產生急躁情緒,或失去治療信心,所以親屬在對病人進行護理時,要做到耐心,細心,隨時了解病人心理活動,做病人的思想工作,使其增強戰勝疾病的信心.
2 注意個人衛生:
要定時擦身,幫助病人更換衣褲,曬被褥.保持口腔衛生.偏癱病人自己不能刷牙時,可用消毒紗布蘸溫開水擦洗口腔,或用棉簽,棉球蘸溫鹽水替病人擦凈口腔各部,每日早,晚各1次.
3 注意預防褥瘡:
長期臥床的偏癱病人,且長時間保持某一固定位置或姿勢,其身體受壓部位,如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環受阻,營養不良,抵抗力差,致使局部皮膚發紅,破潰,糜爛,潰瘍,綞形成褥瘡.嚴重時潰瘍擴大加深,繼發全身感染,可引起敗血癥而危及生命.為了預防褥瘡,要注意改變臥床姿勢,每隔2-3小時給病人翻身1次.床褥要保持平整,干燥,清潔,大小便后及時處理干凈,使皮膚保持干燥,衛生.如局部皮膚開始發紅,可用50%酒精涂擦,并輕輕環形按摩該處.也可用艾條灸局部,使皮膚微微發熱.若已形成褥瘡,應在醫生指導下,按各期褥瘡進行處理.
4 注意預防肺部感染:
偏癱臥床病人抵抗力差,容易發生肺部感染.因此,要特別小心 避免受涼,防止感冒,否則上呼吸道感染后痰液不易咳出,極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染.
5 注意大小便的處理:
有些偏癱病人大小便失禁.如不及時處理干凈,容易引起泌尿系統感染.因此,必須注意經常更換墊布,保持局部清潔.如有肛周或皮膚發紅,可用溫水冼凈,擦干,并涂以氧化鋅糊劑以保護皮膚.如有大便秘結,應及時通便,可用開塞露或用肥皂水灌腸.飲食中增加纖維素攝入,可在一定程度上預防大便干結.中藥番瀉葉泡水代茶飲,具有較好的通便功能,不妨一試.
6 注意營養:
偏癱患者由于無法照料自己和可能存在吞吐障礙,有相當一部分人處于營養不足或營養不良狀態.因此,在家庭護理中要特別注意加強營養,保證病人蛋白質,維生素,纖維素和電解質的供給.吞咽障礙尚未完全恢復的病人,可吃一些軟的固體食物.必要時應堅持押飼.如有條件,可請營養學專家會診,以幫助確定最佳的供給營養的方式,如采用靜脈營養還是經口營養,以保證患者在康復期得到所需的營養.
7 加強功能鍛煉指導
根據病人情況,可使病人主動活動和被動活動相結合,床上鍛煉與床下鍛煉相結合,全身鍛煉與局部鍛煉相結合.同時注意治療原發疾病,積極治療高血壓,高脂血癥,冠心病,糖尿病等.還要使病人合理安排生活,勞逸結合,且避免情緒激動,要戒煙,少飲酒,定期檢查血壓.
生活護理:
同時在飲食上還需要注意:
1,保持病人進食的場所安靜,清潔,進食時避免更換床單,清掃床單等護理活動.
2,給病人充足的進食時間,進食速度宜慢.
3,有吞咽困難的病人,宜進半流質飲食或流質飲食.
4,對不能由口進食的病人必要時給予鼻飼流質,并每天口腔護理2次.
5,盡可能鼓勵病人用健側手進食.
6,食物多樣,谷類為主;多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧,堅果,海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜,香蕉,薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類,豆類或其制品;常吃適量魚禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,皮,蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽,少糖膳食,應把食鹽量降至每天6克左右.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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