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你好,希望能幫到你!祝你身體健康!
下面希望你了解一下血氣分析正常值和臨床意義
指導意見:
血氣分析正常值和臨床意義
pH或[H+]酸堿度
【正常參考值】
7.35 ~ 7.45 或(35~45mmol/L)
【異常結果分析】
>7.45為失代償堿中毒
<7.35為失代償酸中毒
PaCO2二氧化碳分壓
PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產生的壓力.反映肺通氣的指標,正常平均為5.33kPa(40mmHg)
【正常參考值】
4.65 ~ 6.0 kPa(35~45mmHg)
【異常結果分析】
CO2輕度升高可刺激呼吸中樞,當達到7.31kPa(55mmHg)時則抑制呼吸中樞,有形成呼吸衰竭的危險.PCO2增高表示肺通氣不足,為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒;降低為換氣過度,為呼吸性堿中毒,或代謝性酸中毒.
實際碳酸氫鹽和標準碳酸氫鹽
SB指體溫37℃時,PaCO2為5.33kPa(40mmHg),SaO2100%條件下,所測得血漿碳酸氫鹽的含量,正常為22~27mmol/L,平均24mmol/L.因SB是血標本在體外經過標化,PaCO2正常時測得的,一般不受呼吸因素影響,它相當于二氧化碳結合力(CO2Cp),為血液堿儲備,受腎臟調節.被認為是能準確反映代謝性酸堿平衡的指標.
AB是指隔絕空氣的血標本在實際條件下測得的碳酸氫鹽含量.正常人SB和AB兩者無差異,但AB受呼吸和代謝性雙重因素的影響.
AB與SB的差值,反映呼吸因素對血漿碳酸氫鹽(HCO3-)影響的程度,呼吸性酸中毒時,受腎臟代償調節作用影響,HCO3-增加,AB>SB;呼吸性堿中毒時,AB<SB;相反,代謝性酸中毒時,HCO3-減少AB=SB但低于正常參考值;代謝性堿中毒時HCO3-增加,AB=SB但高于正常參考值
【正常參考值】
22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)
【異常結果分析】
AB升高既可能是代謝性堿中毒,也可能是呼吸性酸中毒時腎臟的代償調節反映.慢性呼吸性酸中毒時,AB最大可代償升至45mmol/LAB降低既可能是代謝性酸中毒,也可能是呼吸性堿中毒的代償結果
二氧化碳總量
TCO2是指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量,其中95%為HCO3一結合形式,少量為物理溶解的C02.它的濃度主要受代謝因素的影響,呼吸因素對TCO2也有影響.
【正常參考值】
24 ~ 32 mmol/L
緩沖堿
緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用的堿(陰離子)的總和;包括HCO3-,HPO4-,Hb和血漿蛋白.正常值45~55mmol/L,平均50mmol/L.HCO3-是BB的主要成分,幾乎占一半(24/50),BB不受呼吸因素,CO2改變的影響,因CO2在改變BB中HCO3-的同時,伴有相應非HCO3-緩沖的變化,在血漿蛋白和血紅蛋白穩定的情祝下,其增減主要取決于SB.
【正常參考值】
45 ~ 55 mmol/L
剩余堿與堿不足
BE是指血液在37℃PCO25.33kPa(40mmHg),Sa02100%條件下滴定至pH7.4所需的酸或堿量,反映緩沖堿的增加或減少,需加酸者為正值,說明緩沖堿增加,固定酸減少;需加堿者為負值,說明緩沖堿減少,固定酸增加.正常值為±2.3mmol/L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾,因而BE是反映代謝性酸堿平衡失調的指標之一.
【正常參考值】
-2.3 ~ 2.3 mmol/L
剩余堿與堿不足
BE是指血液在37℃PCO25.33kPa(40mmHg),Sa02100%條件下滴定至pH7.4所需的酸或堿量,反映緩沖堿的增加或減少,需加酸者為正值,說明緩沖堿增加,固定酸減少;需加堿者為負值,說明緩沖堿減少,固定酸增加.正常值為±2.3mmol/L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾,因而BE是反映代謝性酸堿平衡失調的指標之一.
【正常參考值】
-2.3 ~ 2.3 mmol/L
氧分壓
PO2是指血液中溶解的氧分子所產生的壓力,正常人為從9.97~13.3kPa,可隨年齡增長而降低.
氧分壓與細胞對氧的利用有密切聯系.
【正常參考值】
9.97 ~ 13.3 kPa(75~100mmHg)
【異常結果分析】
缺氧
PO2降低,<10.6kPa(80mmHg)為輕度缺氧;
<7.9kPa(60mmHg)為中度缺氧;
<5.3kPa(40mmHg)為重度缺氧.
<2.67kPa(2OmmHg)以下,腦細胞不能再從血液中攝取氧,有氧代謝停止,生命難以維持.
氧含量
氧含量是指每升動脈血含氧的mmol數,正常參考值為7.6~10.3mmol/L.包括物理溶解的02和Hb結合的02兩部分,是判斷缺氧程度和呼吸功能的重要指標.
【正常參考值】
7.6 ~ 10.3 mmol/L
氧飽和度
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白(HbO2)占全部血紅蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb)以百分率表示,其大小取決于PO2.正常人動脈血SaO2為93%~98%,靜脈血為60%~70%,SaO2和PO2可繪制氧解離曲線.
【正常參考值】
95 ~ 98 %
氧飽和度50%時的氧分壓
血液SaO2與PO2的關系;呈"S"形曲線.稱為氧結合/解離曲線,當SaO2在50%時的P02稱為P50,正常參考值約為3.60kPa(27mmHg)血液Sa02受Hb對02的親和力的影響,有許多因素可使氧解離曲線的位置移位,可用P50表示.
【正常參考值】
3.19 ~ 3.72 kPa
【異常結果分析】
右移,P50>3.99kPa(29mmHg)時,Hb與02的親和力降低,O2的釋放容易,有利于組織攝取氧.
曲線左移時P50低,即<2.66kPa(20mmHg),表示Hb與02有高度的親合力,即02的攝取力加強,但不利于組織攝氧
二氧化碳結合力
CO2Cp是靜脈血標本分離血漿后,與正常人肺泡氣(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中HCO3-所含CO2量,正常為22~31mmol/L(50~70vol/L),它主要是指血漿中呈結合狀態的CO2,反映體內的堿儲備量,其意義與SB基本相當,在代謝性酸堿平衡失調時,它能較及時地反映體內堿儲備量的增減變化.
【正常參考值】
22 ~ 31 mmol/L
生活護理:
對你的問題我做了詳細的回答,若有疑問,請再次咨詢,如果滿意請及時采納!謝謝.
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