【通用名】卵磷脂絡合碘片
【化學名稱】二α-(β)-磷脂基膽堿二碘
【藥理作用】①卵磷脂絡合碘片由消化道呼吸到血液中,以無機碘的形式起作用,然后結合入甲狀腺并對由于缺乏碘引起的甲狀腺腫患者或兒童的甲狀腺機能減退起作用.②卵磷脂絡合碘片促進家兔視網膜組織呼吸,增進視網膜的新陳代謝.③卵磷脂絡合碘片對兔的過敏性眼色素層(葡萄膜)炎或暴發性眼色素層炎的實驗中,都有明顯的抗炎作用和改善ERG的作用.
【藥代動力學】po600μg后,大部分成為無機碘在血中被吸收,給藥后1h達峰值.24h內由尿排出,糞中排出量為10%以下.
【適應證】血管痙攣性視網膜炎,出血性視網膜炎,玻璃體出血,玻璃體混濁,中央靜脈閉合性視網膜炎和嬰兒哮喘,支氣管炎,缺碘性甲狀腺腫,缺碘性甲狀腺機能減退.
【用法與用量】成人常規劑量300~600μg/d,po,bid或tid.
【不良反應】①高過敏性:藥量突減會偶爾引發.②消化道反應:偶爾發生胃腸不適.
【注意事項】①慢性甲狀腺疾病患者,曾患突眼性甲狀腺腫的患者,內源性甲狀腺素合成不足的患者慎用.②由于老年人生理機能降低,應在使用時適當減量并小心監護.③本品對妊娠婦女或疑為妊娠的婦女,只有在治療價值大于可能帶來的風險時,方可使用.④須遵醫囑使用.
【臨床評價】①甲狀腺腫:對13例單純甲狀腺腫的患者,在30~370d內,給以沃麗汀300~600μg/d,有10例(占77%)甲狀腺腫病狀完全消失,1例無變化,無病情加重現象出現.②甲狀腺機能減退:5例甲狀腺機能減退的嬰兒服用本品40~100μg/d,給藥42d~5個月,結果4例有效.③漿液性中心視網膜炎:采用雙盲對照實驗,與安慰劑組比較,治療組的視敏度明顯提高,視網膜中心的相對盲點和視網膜斑點狀水腫消失.17例漿液性中心視網膜炎的患者,他們無法進行光致凝結或者處在光致凝結的前期,采用沃麗汀和氯化鈉滴眼液合用治療獲得以下結果:4例顯效,4例有效,7例有相當的效果,2例無效.另給18例患者用本品150~300μg/d,14~330d后,13例有效(72%).④出血性視網膜炎:土屋醫生給12例患者服本品300μg/d,連續使用3~6年,結果8例有效,1例無效,另3例無法確定(因患者還使用了其他藥物),長期治療也無加重病情的現象發生;土岐醫生等給19例患者在42~200d中服用本品,劑量為300μg/d(同時合用了其他藥物),10例有效,3例無效.⑤玻璃體出血/混濁:淺山給9例患者服用本品150~300μg/d,時間為1~10個月,結果8例有效,1例有相當的效果;今井給14例玻璃體混濁,1例玻璃體出血的患者長期服用本品600μg/d,結果前者14例有效,后者1例無效.⑥中心血管閉合性視網膜炎:淺山給12例患者在7~390d內給以本品150~300μg/d,結果8例有效,1例有相當的效果,3例無效.⑦嬰兒支氣管哮喘:中島發現,全國18所醫院中使用本品治療嬰兒哮喘的35個病例中,通過5年的觀察,9例有顯著的療效(17.0%),28例有效(53.2%),6例有相當的效果,8例無效,有效率達70.2%;柚木給50例病兒服用本品,劑量為10~20μg/(kg.d),1年后有效率為64%,2年后為73.6%,3年后為82.6%.經長期治療,20μg/kg的劑量要比10μg/kg的效果好.⑧支氣管哮喘:火田等給18例患兒服用本品,其中新生兒劑量為50μg/d,嬰兒為100~200μg/d,學齡兒童為200~300μg/d,通過連續6個月~2年的治療,8例有顯著療效,8例有效,2例無效,有效率為88%.
【規格包裝】片劑,每片含卵磷脂絡合碘1.5mg(含碘量100μg),60片/盒.
【貯存條件】避光,室溫中貯藏,有效期3年.
【生產廠家】第一藥品產業株式會社
【廠址】日本東京都中央區日本橋2-14-4
沃麗汀為卵磷脂絡合碘,其作用機制是激活甲狀腺功能,并可直接滲人細胞內,促進細胞的新陳代謝,從而促進玻璃體積血的吸收.其次,碘劑對于視網膜色素上具有較強的親和力,直接作用于RPE的代謝功能而達到效果,是一種比較理想的促進玻璃體混濁,視網膜滲出及出血吸收的藥物,特別對出血性眼底病變.沃麗汀是一種促進視網膜/玻璃體混濁物吸收的輔助治療藥物,不是病因治療,因此在治療時必須結合其它藥物或其它治療方法,以達到在去除病因的同時,促進玻璃體及視網膜混濁物的吸收,達到更佳效果.
不良反應
①高過敏性:藥量突減會偶爾引發.
②消化道反應:偶爾發生胃腸不適.
沃麗汀對腎沒有影響.
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