通常情況下，智齒有蛀牙不一定要拔。

智齒是人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，由于其生長位置較為特殊，清潔難度較大，容易出現(xiàn)蛀牙。當(dāng)智齒有蛀牙時(shí)，是否拔除需要綜合多方面因素考慮。如果智齒位置正常，有良好的咬合關(guān)系，對(duì)咀嚼功能有幫助，且蛀牙情況較輕，如只是淺齲或中齲，通過補(bǔ)牙等保守治療方法，能夠有效去除齲壞組織，阻止齲病進(jìn)一步發(fā)展，保留智齒行使正常功能。

有些情況下智齒有蛀牙則建議拔除。比如智齒萌出位置不正，存在阻生情況，容易與鄰牙之間形成食物嵌塞，導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙周組織炎癥；或者智齒本身齲壞嚴(yán)重，無法通過補(bǔ)牙等常規(guī)方法修復(fù)；又或者智齒沒有對(duì)頜牙，沒有咬合功能，此時(shí)保留智齒可能會(huì)帶來更多口腔問題，拔除則更為合適。

在面對(duì)智齒有蛀牙的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人口腔的具體情況，如智齒的位置、齲壞程度、患者全身健康狀況等，制定合適的治療方案。