治療小兒高血壓通常不一定要用藥。

小兒高血壓的成因較為復雜，可能與遺傳、肥胖、腎臟疾病等多種因素有關。對于一些輕度高血壓且無明顯癥狀的小兒，尤其是由不良生活方式如長期高鹽飲食、缺乏運動、肥胖等因素導致的，首先可嘗試通過生活方式的調整來控制血壓。比如，讓孩子遵循低鹽、低脂、高鉀的健康飲食原則，增加新鮮蔬果、全谷物的攝入；鼓勵孩子多參與體育活動，保證充足睡眠，控制體重等。通過這些方式，部分小兒的血壓能夠逐漸恢復到正常范圍。因為健康的生活方式可以改善血管內皮功能，降低外周血管阻力，減輕心臟負擔，從而有助于血壓的穩定。

對于血壓較高、癥狀明顯，或者是由腎臟疾病、內分泌疾病等器質性病變引起的小兒高血壓，僅靠生活方式調整往往難以有效控制血壓，此時就需要在醫生的指導下合理使用降壓藥物進行治療。藥物治療可以通過作用于人體的不同生理環節，如擴張血管、減少血容量、降低心臟輸出量等，來達到降低血壓的目的。

當面對小兒高血壓情況時，家長要密切關注孩子的血壓變化和身體狀況。定期帶孩子測量血壓，詳細記錄血壓數值及變化情況。同時，要積極配合醫生的建議，無論是采取生活方式調整還是藥物治療，都要嚴格按照要求執行。若在過程中孩子出現任何不適癥狀，應及時就醫反饋，以便醫生根據實際情況調整治療方案 。