甲狀腺腫大治療選擇：手術還是藥物治療？需要確診類型！

保密 | 0個月 2025-03-10 09:11:59 1人回復來自

健康咨詢描述： 12年8月發現脖子腫，13年1月檢查如下。
甲狀腺左側葉大小約4.7cm*2.0cm*2.0cm,右側葉約4.7cm*2.3cm*2.3cm,峽部約0.36cm,甲狀腺彌漫性腫大，以雙側葉腫大較為明顯，包膜尚光滑，實質回聲不均勻，雙側葉均見多個實性，混合性光團，左側葉較大3.3cm*1.7cm*2.2cm,右側葉較大約2.4*1.4*1.5cm,諸光團呈類橢圓形，內回聲欠均勻，部分光團內見不規則液暗，部分光團邊界欠清，部分光團周邊見聲暈，光團后方回聲稍增強，峽部未見明顯囊實性光團．
雙側頸動脈鞘區探及低回聲光團，左側較大約1.3*0.3cm,右側較大約1.4*0.2cm,皮髓質比例可，光團邊界清，后方回聲稍增強．
ＣＤＦＩ:甲狀腺雙側葉實性，混合性光團周邊及內部可見較豐富血流信號．
左側葉光團周邊一動脈頻譜:ＰＳ21.1cm/s,MD10.1cm/s,PI1.73,RI0.83.
右側葉光團周邊一動脈頻譜:ＰＳ29.1cm/s,MD18.8cm/s,PI0.94,RI0.61.
SPECT檢查報告
勁前甲狀腺顯影欠清晰，位置正常，兩葉腺體可見極少量放射性核素稀疏分布．唾液腺顯影，血液本底顯影
甲功能五項檢測正常，無痛。

曾經的治療情況和效果：還沒有治療，及確診

想得到怎樣的幫助：情況嚴重嗎，手術還是藥物治療好些？需要進一步確診屬哪類甲狀腺腫嗎？

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2025-03-10 09:12:51 我要投訴

從檢查結果來看，病情較為復雜。甲狀腺雙側葉彌漫性腫大并伴有多個實性、混合性光團，且雙側頸動脈鞘區也有低回聲光團。雖然甲功五項正常，但仍需進一步確診甲狀腺腫的類型。目前僅根據現有檢查，難以確定手術還是藥物治療更合適。建議進行穿刺活檢等檢查，以明確腫物的性質，根據檢查結果制定個體化的治療方案。在此之前，不要過于緊張，保持良好的心態，注意休息，避免勞累。