B27 陰性通常不是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者中約 90%的人 HLA-B27 呈陽性，但仍有 10%左右的患者 HLA-B27 為陰性。HLA-B27 只是強直性脊柱炎的一個重要遺傳因素，但不是確診的唯一依據(jù)。

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱，導致關節(jié)疼痛、僵硬和畸形。除了 HLA-B27 陽性外，患者還可能出現(xiàn)腰背部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀，影像學檢查如骶髂關節(jié) X 線、CT 或 MRI 顯示骶髂關節(jié)炎癥改變等也有助于診斷。

僅 B27 陰性不能完全排除強直性脊柱炎的可能，因為還有其他因素可能導致類似的癥狀和疾病。例如，一些感染性疾病、反應性關節(jié)炎等也可能出現(xiàn)類似的關節(jié)癥狀，需要結合患者的具體情況進行綜合判斷。

如果出現(xiàn)腰背部疼痛、僵硬等癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等綜合判斷，以確定是否患有強直性脊柱炎或其他疾病。同時，患者應遵醫(yī)囑進行治療和康復，定期復查，以控制病情的發(fā)展。