一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到 4 級及以上通常需要考慮手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級主要依據(jù)超聲檢查的特征，4 級又分為 4a、4b、4c 三個亞級。4 級結(jié)節(jié)意味著結(jié)節(jié)有一定的惡性可能，4a 級惡性可能性一般為 5%-10%，4b 級為 10%-50%，4c 級則大于 50%。當(dāng)結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部血流豐富、微小鈣化等特征越明顯時，分級越高，惡性的可能性越大。如果結(jié)節(jié)持續(xù)增大、引起壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難等、影響美觀或患者心理負(fù)擔(dān)過重等情況，也可能需要考慮手術(shù)。但具體是否手術(shù)還需要綜合患者的整體情況，如年齡、身體狀況、是否有其他基礎(chǔ)疾病等，由醫(yī)生進(jìn)行全面評估后決定。

每個患者的情況都是獨特的，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評估，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)的治療和觀察，以確保自身的健康。