通常情況下，甲狀腺4A不一定需要手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級中，4A類提示有一定的惡性可能，其惡性風(fēng)險大約在2% - 10%。對于甲狀腺4A結(jié)節(jié)是否手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮。如果結(jié)節(jié)較小，沒有明顯的壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸困難等，且患者沒有甲狀腺癌的家族史等高危因素，可先選擇定期復(fù)查甲狀腺超聲等檢查，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化。因?yàn)椴糠纸Y(jié)節(jié)可能長期保持穩(wěn)定，不會對身體造成嚴(yán)重危害。

如果結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)了壓迫周圍組織的癥狀，或者患者有甲狀腺癌家族史、童年有頸部放射史等高危因素，或者細(xì)針穿刺活檢提示有惡性細(xì)胞，手術(shù)治療可能是比較合適的選擇。手術(shù)可以切除病變組織，防止結(jié)節(jié)進(jìn)一步惡變，保護(hù)周圍組織和器官的功能。

在面對甲狀腺4A結(jié)節(jié)時，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合自身具體情況，制定個性化的治療方案，同時保持良好的生活習(xí)慣，避免過度焦慮。