地高辛一般不能與鈣劑、奎尼丁、胺碘酮等藥物同服。

地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭、心房顫動等心臟疾病，其作用原理是通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀泵，使細胞內鈉離子濃度升高，從而促進鈣離子內流，增強心肌收縮力。

鈣劑與地高辛同服時，會增加心肌細胞內鈣離子濃度，使得心肌收縮力過度增強，可能引發心律失常等嚴重不良反應。因為地高辛本身就通過影響鈣離子相關機制發揮作用，鈣劑的加入會改變這種平衡，對心臟功能產生不良影響。

奎尼丁與地高辛同服，會使地高辛的血藥濃度升高。奎尼丁可減少地高辛經腎小管的分泌，導致地高辛在體內的清除率降低，藥物在體內蓄積，增加中毒風險，患者可能出現惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等中毒癥狀。

胺碘酮也會使地高辛的血藥濃度升高。胺碘酮能降低地高辛的腎臟和腎外清除率，導致地高辛在體內的代謝減慢，藥物濃度上升，進而增加地高辛中毒的可能性。

在使用地高辛時，務必告知醫生正在服用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。根據具體病情和藥物相互作用情況，合理調整用藥方案，以確保用藥安全有效。同時，要嚴格按照醫生的囑咐按時按量服藥，不可自行增減劑量或停藥。