反拗危象常見病因有重癥肌無力患者長期應用膽堿酯酶抑制劑治療、膽堿酯酶抑制劑劑量不足、膽堿酯酶抑制劑過量、呼吸道感染、電解質紊亂等。
1. 重癥肌無力患者長期應用膽堿酯酶抑制劑治療:長期使用此類藥物,機體可能對其產生適應性變化,導致藥物療效降低。應根據患者具體情況,適時調整藥物劑量或更換治療方案。
2. 膽堿酯酶抑制劑劑量不足:不能有效抑制膽堿酯酶活性,使神經肌肉接頭處乙酰膽堿水解過多,影響神經肌肉傳遞。需準確評估病情,適當增加藥物劑量。
3. 膽堿酯酶抑制劑過量:可引起膽堿酯酶活性過度抑制,出現膽堿能危象,進而引發反拗危象。應立即停用相關藥物,進行洗胃、補液等處理。
4. 呼吸道感染:感染可加重患者病情,誘發反拗危象。需積極控制感染,給予抗感染治療。
5. 電解質紊亂:如低鉀血癥等,可影響神經肌肉興奮性。應及時糾正電解質紊亂。
應密切觀察患者病情變化,定期復查相關指標,合理用藥,預防感染等并發癥。
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