通常牙齒根管治療后還疼的原因有殘髓炎、根尖周炎、牙周組織損傷、根管充填材料刺激、牙齒劈裂等。

1. 殘髓炎：根管治療時(shí)未完全清除根管內(nèi)的牙髓組織，殘留的牙髓發(fā)炎引起疼痛。根管內(nèi)殘留的牙髓受到細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。需再次進(jìn)行根管治療，徹底清除殘留牙髓。

2. 根尖周炎：根管治療過(guò)程中，細(xì)菌感染或化學(xué)刺激等因素引發(fā)根尖周組織炎癥。根尖周組織受到炎癥刺激，出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行根管再治療或根尖手術(shù)。

3. 牙周組織損傷：根管治療時(shí)器械操作不當(dāng)，損傷牙周組織。牙周組織受損后，會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀。可通過(guò)局部沖洗、上藥等方式緩解。

4. 根管充填材料刺激：根管充填材料對(duì)根尖周組織產(chǎn)生刺激，引起疼痛。材料的化學(xué)性質(zhì)或物理特性可能導(dǎo)致組織反應(yīng)。一般觀察一段時(shí)間，癥狀可能自行緩解。

5. 牙齒劈裂：根管治療后牙齒失去牙髓營(yíng)養(yǎng)支持，變得脆弱，易發(fā)生劈裂，引起疼痛。咬合時(shí)受力不均，導(dǎo)致牙齒劈裂。根據(jù)劈裂程度，選擇修復(fù)或拔除。

根管治療后應(yīng)避免咬硬物，保持口腔清潔，定期復(fù)查。