急性白血病M5即急性單核細胞白血病，是一種特殊類型的急性髓系白血病，其原因有造血干細胞異常、免疫功能受損、細胞遺傳學異常、骨髓衰竭等。

1.造血干細胞異常：在正常生理情況下，造血干細胞具有自我更新和分化為各種成熟血細胞的功能。然而，在急性單核細胞白血病中，造血干細胞發(fā)生惡變，使造血干細胞在骨髓微環(huán)境中異常增殖，并且逐漸占據(jù)骨髓空間。

2.免疫功能受損：正常的單核細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，具有吞噬病原體、抗原呈遞等功能。急性單核細胞白血病患者體內(nèi)大量異常單核細胞的產(chǎn)生，干擾了正常的免疫細胞發(fā)育和功能。而且，由于骨髓被異常細胞占據(jù)，正常的免疫細胞如淋巴細胞、正常單核細胞等的生成受到抑制。

3.細胞遺傳學異常：多數(shù)急性單核細胞白血病患者存在細胞遺傳學改變，染色體易位是常見的一種，如 t (9;11)(p22;q23) 染色體易位，可能會導致基因融合，產(chǎn)生新的融合基因，甚至干擾正常的細胞增殖、分化和凋亡信號通路。

4.骨髓衰竭：隨著白血病細胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常的造血功能受到嚴重抑制，導致骨髓衰竭。骨髓中的正常造血干細胞被白血病細胞排擠，無法正常生成紅細胞、血小板和正常白細胞。紅細胞減少會導致患者出現(xiàn)貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力等。

需要注意的是急性單核細胞白血病的存活率相對較低，因此，早期診斷和積極治療對于提高患者的生存率至關(guān)重要。