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食道癌放療食管瘺如何形成的

保密 | 0個(gè)月 2023-08-15 01:38:05 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 食道癌放療食管瘺如何形成的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊畢偉
楊畢偉 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,肝細(xì)胞癌,膽管細(xì)胞癌,繼發(fā)性肝癌,肝惡
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2023-08-15 08:07:27 我要投訴

      食管癌放療食管瘺的原因主要有以下幾點(diǎn):
      1. 放射耐受:食管對(duì)于放療的耐受性存在差異,劑量達(dá)到40-50Gy時(shí),食管的照射野范圍內(nèi)尚處于正常狀態(tài)的食管組織對(duì)放射線耐受范圍,未出現(xiàn)損傷。 而正常食管組織受到放療后,食管黏膜上皮細(xì)胞與間質(zhì)出現(xiàn)充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致食管黏膜慢性炎性反應(yīng)。2. 食管穿孔:當(dāng)食管癌患者進(jìn)行放療時(shí),若放療劑量達(dá)到40-50Gy時(shí),食管的照射野內(nèi)尚處于正常狀態(tài)的食管組織會(huì)受到損傷。 待放療結(jié)束后,照射野內(nèi)的食管組織未完全恢復(fù),可能導(dǎo)致食管發(fā)生狹窄、擴(kuò)張,形成食管瘺。3. 反復(fù)放療:對(duì)于復(fù)發(fā)性的食管癌患者,若沒有采取有效的治療措施,且反復(fù)進(jìn)行放療,可能使食管發(fā)生纖維化或攣縮,發(fā)生食管瘺。4. 單一放療:單一進(jìn)行放療時(shí),放療劑量比較小,劑量分布不均勻,可能無法有效控制病情。
      建議患者飲食清淡,作息規(guī)律,保證充足的睡眠時(shí)間,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,如有不適,及時(shí)到醫(yī)院就診。
      

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