20歲得胃癌的癥狀主要包括：
      1. 食欲減退：由于胃癌的形成，胃的容積減小，食欲減退是一種比較常見的癥狀。
      2. 消化不良：胃癌會導致胃酸分泌異常，導致消化不良癥狀如胃脹、食欲下降等。
      3. 嘔吐：從胃開始的惡心或嘔吐是胃癌的早期癥狀之一，有時嘔吐會伴隨嚴重的胃痛。
      4. 腹痛或不適：胃癌疼痛通常感覺呈陣發性，會在進食后加重。在晚期病情加重時，疼痛會逐漸變得持續性。
      5. 黑糞或嘔血：黑糞和嘔血表明胃腸道內發生出血，這通常是癌癥蔓延到胃壁的結果。
      20歲得胃癌的原因可能有以下幾點：
      1. 遺傳因素：學者認為，如果一個家族中有胃癌患者，家族成員患癌癥的風險將增加。
      2. 飲食因素：過多食用鹽、與食用致癌的食品或不衛生的食品有關，增加胃癌患病率。
      3. 藥物因素：長期使用非甾體消炎藥和抗生素使用可能增加患胃癌的風險。
      4. 環境因素：處在惡劣的環境中，長期接觸有害化學物質，易引發胃腸系統結構和生理功能異常，導致癌癥的產生。
      5. 腐敗細菌感染：胃部腐敗細菌（Helicobacter pylori）是引起胃炎、胃潰瘍和胃癌的主要原因。這種細菌可能在年輕時感染，并在幾十年后導致胃癌。目前這種情況，最好在癥狀出現時，需要看到醫院進行診斷和治療。如果確定不是病癥，那么可以尋找其他可能導致癥狀的原因，這樣可以確保獲得正確的治療方案。所以一定要配合醫生的治療方式進行調整，防止出現更加嚴重的一些癥狀。