胃癌早期接受及時治療，治愈的幾率相對較高。然而，能否活20年并不只取決于疾病本身，還受到很多其他因素的影響，包括：
      1.病種和分期：不同類型和分期的胃癌患者的預后差異很大，早期胃癌的預后相對較好。
      2.治療手段和效果：胃癌治療手段包括手術、放療、化療及靶向治療等，科學合理的治療方案和技術能夠有效地控制和治愈疾病。
      3.身體狀況：個體差異很大，如患者的年齡、身體狀況、合并癥等都對預后產生影響。身體健康的患者更容易承受治療且預后更好。
      4.惡性程度：胃癌惡性程度與生存率有關， 惡性程度更低的患者的預后更好。
      因此，胃癌早期后能否活20年與以上因素密切相關，同時也需要注意患者的心態和日常飲食、鍛煉等方面的管理，以維持較好的身體健康水平。假如出現不良的病癥，會出現不舒服情況，需要及時的采取針對性措施治療，比如采取藥物治療或者是其他方式治療，另外就是要補充蛋白質的營養吸收，隨著時間的推移會逐漸恢復。如果正在病情癥狀，請咨詢醫生以尋求治療建議，并采取措施緩解癥。