指導(dǎo)意見(jiàn)：
      非典型鱗狀細(xì)胞不能明確是宮頸TCT檢查報(bào)告方式中提出的一個(gè)比較重要的概念，認(rèn)為即不能診斷為感染炎癥反應(yīng)性的改變，也不能夠診斷為癌前病變和惡變鱗狀上皮細(xì)胞。所以，對(duì)于非典型鱗狀上皮細(xì)胞不能明確的意義，主要包括不典型化生細(xì)胞、不典型的修復(fù)細(xì)胞與萎縮有關(guān)的不典型鱗狀上皮細(xì)胞、角化不良細(xì)胞、診斷HPV證據(jù)不足，但暫時(shí)無(wú)法排除。不典型鱗狀上皮細(xì)胞不能明確是作為陰道鏡檢查的最低指征，可以通過(guò)此種檢查結(jié)果選擇進(jìn)一步行陰道鏡活檢。
      另外，也可以在液基細(xì)胞學(xué)檢查基礎(chǔ)上監(jiān)測(cè)高危型的HBV-DNA，一旦診斷非典型鱗狀上皮細(xì)胞不能明確，應(yīng)該指出可能為炎癥等反應(yīng)，也可能為癌前病變，并且要同時(shí)提出建議。如果與炎癥刺激、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等反應(yīng)性有關(guān)，應(yīng)進(jìn)行隨訪，一般建議3-6個(gè)月復(fù)查。可能有癌前病變或者癌存在時(shí)，需要進(jìn)行陰道鏡的活檢。所以，宮頸非典型鱗狀上皮細(xì)胞不能明確只能作為一種進(jìn)一步篩查的標(biāo)準(zhǔn)，不能作為一種診斷。

      應(yīng)該做HPV的檢查，如果HPV是正常的，那就陰道放藥，保婦康栓3到6個(gè)月再?gòu)?fù)查。如果HPV是異常的，就做陰道鏡。這兩項(xiàng)檢查都是有問(wèn)題的。和宮頸糜爛沒(méi)關(guān)系，糜爛不屬于病變，針對(duì)糜爛不需要治療，目前是應(yīng)該做HPV檢查。